常見(jiàn)心律失常的診斷及治療(編輯修改稿)
2024-09-01 06:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、 急性心肌炎的病人時(shí) ， 要給予積極的抗心律失常藥物治療 。 心 動(dòng) 過(guò) 速 分 類(lèi) 快速室上性心動(dòng)過(guò)速 ； ； ； 、房撲伴快室率。 快速室性心動(dòng)過(guò)速 ； 、室顫； 房性心動(dòng)過(guò)速 分類(lèi) 、自律性、折返性； 、陣發(fā)持續(xù)性、無(wú)休止性、陣發(fā)性伴房室阻滯； 診斷 根據(jù)心電圖診斷 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 診斷 臨床表現(xiàn) 突發(fā)突止、反復(fù)發(fā)作； 心電圖表現(xiàn) 窄 QRS， 節(jié)律整齊， 心率多為 130 220bpm之間， RP’P’R。 分類(lèi) 房室結(jié)雙徑路并房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速 顯性或隱匿性房室旁道并房室折返性心動(dòng)過(guò)速 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 處理 ：興奮迷走神經(jīng)（ Valsava動(dòng)作、頸動(dòng)脈竇按摩、潛水反射、嘔吐反射等）； ：常用異搏定、腺苷、 ATP、心律平、可達(dá)龍等； ； ； 。 房顫、房撲伴快室率 診斷 心電圖表現(xiàn)典型，易于診斷。 快速房顫 房顫不良影響 ? 心房失去有效收縮，使心室充盈減少，心輸出量減少 1540%。加重或誘發(fā)心絞痛、心力衰竭，易引起心房?jī)?nèi)血栓形成。 房顫、房撲伴快室率 處理原則 血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 ：立即電轉(zhuǎn)復(fù)；包括預(yù)激伴房顫、房撲。 血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 ： ； 心功能正常選用：地高辛、 β阻滯劑、鈣拮抗劑及 III類(lèi)抗心律失常藥物（靜脈胺碘酮）。 心功能不全選用：地高辛、地爾硫卓及胺碘酮。 2. 藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇律： 心功能正常選用：普羅帕酮、普魯卡因胺、索他洛爾、胺碘酮等 心功能不全選用：胺碘酮。 房顫的特殊治療 房
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