常見心律失常的診斷及治療(文件)
【正文】 個以上的室性早搏連續(xù)出現(xiàn) ，QRS波寬大畸形 ， STT波與 QRS主波方向相反 ， 心率 100250次 /分 ， 心律規(guī)則或不完全規(guī)則 。不純室撲在室撲圖形中夾雜有室顫波形 室 顫 ?心電圖特點(diǎn)： PQRST波群消失 ， 代之以快速 、 波形 、 振幅 、 時距絕對不相同的顫動波 ， 頻率多為 180500次 /分 。II度 II型表現(xiàn)為 PR間期固定加部分心室漏搏 ，房室傳導(dǎo)比例可固定或不固定 。 室 內(nèi) 傳 導(dǎo) 阻 滯 ?心電圖特點(diǎn)： ? 右束支阻滯 ： V1導(dǎo)聯(lián)為 rsR型， V V6導(dǎo)聯(lián)呈 qRS型， S波寬鈍。 ? 左后分支阻滯： I 、 aVL導(dǎo)聯(lián)呈 rS型，II 、 III 、 aVF導(dǎo)聯(lián)呈 qR型。 處 理 原 則 ?慢性束支阻滯無癥狀無須治療 ， 若有明顯癥狀或急性心肌梗死合并雙分支阻滯 、 三分支阻滯可考慮行起搏器植入術(shù) 。 ?雙分支阻滯： 指傳導(dǎo)系統(tǒng)中三分支中的任何二分支同時發(fā)生阻滯。 ? 左束支阻滯 ： V V2導(dǎo)聯(lián)呈 QS或 rS型， VV6導(dǎo)聯(lián) R波寬大有切跡，其前無 q波， QRS波增寬，繼發(fā)性 STT改變，表現(xiàn)為 T波與主波方向相反 ? 左前分支阻滯： I 、 aVL導(dǎo)聯(lián)呈 qR型，II 、 III 、 aVF導(dǎo)聯(lián)呈 rS型。 處 理 原 則 ? I度及 II度 I型房室傳導(dǎo)阻滯若心室率不太慢，可不予特殊處理。 搶救原則同心跳驟停 傳 導(dǎo) 阻 滯 房室傳導(dǎo)阻滯 ?心電圖特點(diǎn)： ? I度房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期延長 ， 成人大于 ， 兒童大于 。 室 撲 ?心電圖特點(diǎn)： PQRST波群消失 ， 代之以規(guī)則 、 連續(xù)的 、 快速的 、 大幅度的“ 正旋曲線樣 ” 波形 。 房顫的特殊
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