臨床常見心律失常ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 早搏 ② 頻率 140220次 /分 ③ RR間期略不規(guī)則 ④ 無 P波，如發(fā)現(xiàn) P波， 其頻率比 QRS波群頻率慢 ⑤ 如出現(xiàn)心室奪獲波或室 性融合波有利于鑒別 陣發(fā)性室性心動過速 室性心動過速的心房奪獲及室性融合波 45 室性心動過速的心房奪獲及房室分離 心房奪獲 房室分離：PR無固定關(guān)系。 Ventricular Tachycardia (VT) 室性心動過速 47 非陣發(fā)性心動過速 ( nonparoxysmal tachycardia ) ? 分類： 房性、交界性、室性。 又稱 加速的 房性、交界性、或室性 自主心律 。 ? 發(fā)生機(jī)制： 異位起搏點(diǎn)自律性過高。 ? ECG：頻率 慢于 陣發(fā)性心動過速， 快于 逸搏心律。 （ 交界性頻率 70 ~ 130次 /分；室性 60 ~ 100次 /分） 易發(fā)生 : 干擾性房室脫節(jié)、出現(xiàn)融合波、奪獲。 ? 臨床意義：多見于器質(zhì)性心臟病。 48 加速的交界性自主心律、房室分離 QRS呈室上性，頻率 88次 /分， PR無固定關(guān)系。 QRS呈室上性，頻率 97次 /分， PR無固定關(guān)系。 49 非陣發(fā)性交界性心動過速、無可見 P波 50 加速的室性自主心律 QRS 呈室性，頻率 58次 /分。 QRS 呈室性，頻率50次 /分。 QRS 呈室性，頻率 83次 /分。 扭轉(zhuǎn)型室性心動過速 ① 發(fā)作時室性早搏波沿基線不斷扭轉(zhuǎn)其主波的 正負(fù)方向，呈周期性改變 ② 頻率 150250次 /分 ③ 持續(xù)數(shù)秒到數(shù) 10秒后自行終止，但易 反復(fù)發(fā)作 ， 或惡化成 心室顫動 。 臨床表現(xiàn)：復(fù)心源性暈厥（阿 斯綜合征）。 52 扭轉(zhuǎn)性室性心動過速 （ torsade de pointes, TDP ) 心房撲動 ① P波消失，代之以大小、 形態(tài)、間距一致的鋸齒 形 F波 ② 頻率為 250350次 /分 ③ “ F”波 II、 III、 avF導(dǎo) 聯(lián)清晰，波間勻齊相差 不超過 ④ 固定比例下傳時，心律規(guī)則；反之，心律不規(guī)則 ⑤ QRS波群形態(tài)和時限多正常 六、撲動與顫動 心房撲動 Rate: Atrial: 250–350 bpm。 ventricular: slow or fast Rhythm: Usually regular but may be variable P Waves: Flutter waves have a sawtoothed appearance PR Interval: Variable QRS: Usually normal (– sec), but may appear widened if flutter waves are buried in QRS Atril Flutter With AV Conduction. Lead V1 心房撲動 F波 心房撲動 F波以不同比例下傳心室 57 心房撲動 F波以不同比例下傳心室 2:1 和 4:1 3:1 和 4:1 2:1 4:1 6:1 3:1 心房顫動 ① P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一的 f波 ② 頻率為 350600次 /分 ③ RR間期絕對不規(guī)則 ④ QRS波形態(tài)和時限正常 Atrial Fibrillation multifocal areas in atria firing no p waves and irregular heart rate 心房顫動 心房顫動 Atrial Fibrillation (Afib) Rate: Atrial: 350 bpm or greater。 ventricular: slow or fast Rhythm: Irregular P Waves: No true P waves。 chaotic atrial activity PR Interval: None QRS: Normal (– sec) ? Rapid, erratic electrical discharge es from multiple atrial ectopic foci. ? No anized atrial contractions are detectable. 61 心房顫動 (atrialfibrillation) 62 心房顫動的粗、細(xì)顫動波 粗顫 細(xì)顫 心房撲動與心房顫動 ATRIAL FLUTTER Impulses travel in circular course in atria – No interval between T and P Rapid flutter waves, ventricular response irregular ATRIAL FIBRILLATION Impuses have chaotic, random pathways in atria Baseline irregular, ventricular response irregular 心室撲動 ① PQRST波不能分辨，代之較均勻、寬大、連續(xù)出現(xiàn)的正弦波 ② 頻率為 200250次 /分 心室顫動 ① PQRST波消失， 出現(xiàn)形態(tài)、頻率、 振幅均完全不規(guī)則 連續(xù)波動， ② 頻率 200500次 /分 Ventricular Fibrillation
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1