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正文內(nèi)容

臨床應(yīng)用心肌專題ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 04:18 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 TnC 結(jié)合親合力高 Troponin T (TnT) ? 分子量 37,000 ? 與 TnC , TnI 結(jié)合至原肌球蛋白 ? 2 種骨骼肌型異構(gòu)體 ? 有心臟型異構(gòu)體,但與腎病患者有交叉反應(yīng) 心肌鈣蛋白 T缺點(diǎn) ? 非真正心臟特異性 ? 在腎臟疾病與肌肉再生等時(shí),與胎兒型肌鈣蛋白 T存在交叉反應(yīng) ? 某些數(shù)據(jù)提示其臨床特異性低于 CKMB 慢性腎功能衰竭 Multiples of Upper Reference Limit Myo cTnT cTnI open heart surgery new onset inschemia active cardiomyopathy aortic aneurysm repair 100 50 20 10 5 2 Normal Limit 心肌鈣蛋白 I (cTnI) ? 100% 心肌特異性 ?僅存在于心肌組織 ? cTnI 在健康人或骨骼肌損傷的病人的血中不能檢出,也不存在于其它組織 c Tn I : 臨床應(yīng)用 ? 排除 /確診 AMI的靈敏指標(biāo) ? 100% 心肌特異性 ? 胸痛發(fā)作后 3 6 小時(shí)在血中水平增高 ? 16 30 小時(shí)后到達(dá)峰值, AMI發(fā)作后,維持增高水平 410天 ? 監(jiān)測(cè)溶栓治療效果 ? 不穩(wěn)定心絞痛與微梗塞病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) ? AMI手術(shù)期間檢測(cè)指標(biāo) 010203040506070800 2 4 6 8 12 18 24 32 48 72H o u r s A fte r O n s e t o f A M IMultiple of Upper Reference Range T C KC K M BM y o g l o b i nT n I胸痛發(fā)作后心臟標(biāo)志物的表現(xiàn) AMI診斷 再灌注后 cTnI 的變化 成功灌注 (“ washout”) 不成功灌注 時(shí)間 標(biāo)志物濃度 心肌鈣蛋白 I 最特異的心臟標(biāo)志物 ? 正常狀態(tài)血液中不含有 ? 區(qū)分心臟疾病急 /慢狀態(tài) ? 監(jiān)測(cè)再灌注 ? 風(fēng)險(xiǎn)分級(jí) ? 用于觀察,診斷手術(shù)后心肌梗塞 ? 心臟移
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