心律失常講稿(編輯修改稿)
2024-09-27 18:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 康人 2. 病理情況：冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病等 室性早搏心電圖特點(diǎn) 室性早博：提前出現(xiàn)的 QRS波，其前無(wú) P波；QRS波寬大畸形 ,時(shí)限大于 ； T波與主波方向相反；完全代償間歇 室性早搏 lown分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 0級(jí)：無(wú)室性早搏 I級(jí)：?jiǎn)涡?，偶發(fā)室早小于 30次 /小時(shí) II級(jí)：?jiǎn)涡?，頻發(fā)室早：大于 30次 /小時(shí) III級(jí)：頻發(fā)，多形性室早 Ⅳ 級(jí)：成對(duì)，連續(xù) ≥3次的室性早搏 Ⅴ 級(jí)： R on T 臨床上對(duì)于有器質(zhì)性心臟病患者，分級(jí)越高越危險(xiǎn)，特別是 II級(jí)以上，應(yīng)及時(shí)處理 治療要點(diǎn) 靜脈注射利多卡因 50100mg，必要時(shí) 510分鐘重復(fù)靜注，總量不超過(guò) 300mg，有效后用 14mg／分維持。也可用胺碘酮靜脈注射，注射時(shí)要稀釋?zhuān)徛?5分鐘以上），有效后 ／分維持。 可電復(fù)律，反復(fù)發(fā)作藥物無(wú)效者可選用埋藏式自動(dòng)除顫器（ ICD),其次可選用射頻消融手術(shù)治療 室性早博 室早二聯(lián)律 室性早搏 R on T 連發(fā)室性早搏 / 短陣室速 多源室性早搏 室速 室性早搏三聯(lián)律 室性早搏二聯(lián)律 撲動(dòng)和顫動(dòng) ?當(dāng)自發(fā)性異位搏動(dòng)的頻率超過(guò)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的范圍時(shí)，形成撲動(dòng)或顫動(dòng)。 ?病因：房撲和房顫見(jiàn)于風(fēng)心病，冠心病，甲亢等 ?室撲室顫見(jiàn)于冠心病，心肌病，低鉀等 房撲心
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