[藥學(xué)]bb在心律失常(編輯修改稿)
2025-03-19 06:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療的適應(yīng)證。而伴有高度交感神經(jīng)激活、心率極快的急診心律失常則應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用靜脈注射 β受體阻滯劑 β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 用藥的適應(yīng)證 推薦類別 證據(jù)水平 室上性心律失常 竇性心動過速 I C 灶性房性心動過速（轉(zhuǎn)復(fù)心律） IIa C 灶性房性心動過速（預(yù)防復(fù)發(fā)） I B 房室結(jié)折返性心動過速 I C 灶性交界性心動過速 IIa C 非陣發(fā)性交界性心動過速 IIa C 伴癥狀性心律失常的 WPW綜合征 IIa C 心房撲動 控制心房撲動頻率（耐受差） IIa C 控制心房撲動頻率（耐受良好） I C β受體阻滯劑在心律失常中的應(yīng)用： ESC2022推薦指南 β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 用藥的適應(yīng)證 推薦類別 證據(jù)水平 心房顫動 （ ESC/AHA/ACC） 預(yù)防 （ 心梗后 、 心衰 、 RFCA、 術(shù)后 、 恢復(fù)竇律后 ） I A 長期心率控制 I B 急性期心率控制 I A 恢復(fù)竇性心律 IIa B 與地高辛聯(lián)用控制心室率 IIa A 心力衰竭急性期的心率控制 IIb C 室性心律失常 急性心梗后早期控制心律失常 （ .） I A 急性心梗后晚期控制心律失常 I A 心力衰竭和心梗后預(yù)防心源性猝死 I A β受體阻滯劑在心律失常中的應(yīng)用： ESC2022推薦指南 β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 用藥的適應(yīng)證 推薦類別 證據(jù)水平 心臟高?；颊?（ 心肌缺血 、 心律失常 、 高血病史 、或應(yīng)激誘導(dǎo)的心肌缺血 ） ， 用藥后減少缺血事件和心律失常的發(fā)生 I A 手術(shù)前使用控制心肌缺血 、 高血壓和心律失常 I A 治療圍手術(shù)期的心肌缺血 、 高血壓和心律失常 IIa B β受體阻滯劑在非心臟手術(shù)中的應(yīng)用： ESC2022推薦指南 一、竇性心動過速 I類推薦； C級證據(jù) 竇速有癥狀 – 尤其伴焦慮的患者 – MI后、 HF – 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 – β受體功能亢進(jìn)狀態(tài) ? 注意：嗜鉻細(xì)胞瘤患者 β受體阻滯劑需要與 α受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，否則可能由于 α受體過度激活造成高血壓急癥 二、室上性快速性心律失常 減少房性早搏 控制心室率 終止局灶性房性心動過速并防止其復(fù)發(fā) (多見于手術(shù)后等交感興奮時 ) PSVT：靜脈使用普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等反應(yīng)良好 預(yù)防 PSVT復(fù)發(fā) :由情緒或運(yùn)動觸發(fā)的陣發(fā)性心動過速 局灶性交界性心動過速和非陣發(fā)性交界性心動過速的治療 三、房撲 不能轉(zhuǎn)復(fù)，但能減慢心室率 四、心房顫動 預(yù)防發(fā)作 控制心室率 轉(zhuǎn)復(fù)竇律 轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇律 四、心房顫動：預(yù)防發(fā)作 AMI后二級預(yù)防 高血壓 非心臟擇期手術(shù) 四、心房顫動：控制心室率 靜脈用控制心室率，尤其術(shù)后等交感興奮 伴甲亢、 AMI、穩(wěn)定的冠心病、妊娠
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