[藥學(xué)]bb在心律失常(已修改)
2025-03-04 06:32 本頁(yè)面
【正文】 β受體阻滯劑在心律失常的 應(yīng)用 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 器官 主要受體 生理學(xué)效應(yīng) 心肌 ?1 ?2 刺激收縮，加快心率 支氣管平滑肌 ?2 支氣管擴(kuò)張 肝 ?2 糖原分解，糖異生 腎 ?1 腎素釋放 一、 β受體阻滯劑的受體選擇性與分類 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 分類 藥物 非選擇性 β受體阻滯劑 普萘洛兒爾 噻嗎洛爾 選擇性 β1受體阻滯劑 阿替洛爾 美托洛爾 比索洛爾 艾司洛爾 同時(shí)作用于 β受體及 ɑ1受體的藥物 卡維地洛 拉貝洛爾 一 、 β受體阻滯劑的受體選擇性與分類 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 選擇性 β1受體阻滯劑不是只與 β1受體結(jié)合，而是與 β1受體結(jié)合能力相對(duì)地大于與 β2受體結(jié)合能力。而非選擇性 β受體阻滯劑在相近濃度時(shí)即可阻滯 β1和 β2受體。因此，藥物的選擇性是相對(duì)的，在較高的濃度和劑量時(shí)選擇性消失。 一、 β受體阻滯劑的受體選擇性與分類 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 二、 β受體阻滯劑的內(nèi)在擬交感活性 三、 β受體阻滯劑的膜穩(wěn)定性 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 一、廣泛的心肌細(xì)胞離子通道作用 二、中樞性抗心律失常作用 三、抗室顫、降低猝死的作用 四、特殊情況時(shí) β受體阻滯劑特殊的抗心律失常作用 五、 β受體阻滯劑“標(biāo)本兼治”的抗心律失常作用 β受體阻滯劑抗心律失常機(jī)制 一、廣泛的心肌細(xì)胞離子通道作用 治療快速性心律失常藥物分類 類別 機(jī)制 藥物 I 阻斷鈉通道（鈉內(nèi)流） 利多卡因、普羅帕酮 II 阻斷 β 受體（三者兼有） 美托洛爾、阿替洛爾 III 阻斷鉀通道（鉀外流） 胺碘酮、索他洛爾 IV 阻斷鈣通道（鈣內(nèi)流） 維拉帕米、地爾硫卓 β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 兒茶酚胺與心肌細(xì)胞的 β受體結(jié)合，通過(guò)一系列酶促作用 , 產(chǎn)生連鎖瀑布效應(yīng) – 鈣、鈉向細(xì)胞內(nèi)流，鉀向細(xì)胞外流增加 – 增強(qiáng)心肌細(xì)胞自律性、縮短不應(yīng)期、降低室顫閾 – 導(dǎo)致惡性心律失常、室顫、猝死 β受體阻滯劑競(jìng)爭(zhēng)性與受體結(jié)合
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