循環(huán)系統(tǒng)疾病心律失常(已修改)
2025-06-07 08:09 本頁面
【正文】 循環(huán)系統(tǒng)疾病 心律失常 傳導(dǎo)圖 心律失常 ?定義 心臟沖動的起源部位、沖動傳導(dǎo)、心搏節(jié)律和頻率任何一項異常 ?病因 ? 器質(zhì)性心臟病 ? 電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù) 藥物作用和中樞系統(tǒng)疾病 ? 病因不明 類別 藥物 適應(yīng)癥 不良反應(yīng) 劑量與用法 IA類 奎尼丁 房顫 房撲的復(fù)律 QT間期延長 5 次 /d 3d IB類 利多卡因 室性心律失常 頭暈 四肢抽動 竇停 靜推 :50100mg 靜點 :14mg/min 美西律 同上 同上 150200mg q68h 苯妥英鈉 洋地黃中毒所致室性心律失常 同上 緩慢靜推 :100mg IC類 普羅帕酮 室性及室上性心律失常 竇房結(jié) 房室結(jié)抑制 。加重心衰 靜推 :70mg/次 口服 :150mg q68h II類 普萘洛爾 竇速 哮喘 心動過緩 心衰 20mg q68h III類 胺碘酮 室性及室上性心律失常 QT延長 肺纖維化 角膜微粒沉著 甲狀腺功能異常 口服 :200mg q8h 7d IV類 維拉帕米 室上性心律失常 竇房結(jié) 房室結(jié)抑制 。加重心衰 80mg q68h 第二節(jié) 竇性心律失常 ?竇性心律 ECG特點 :P波在 I、 II、 aVF導(dǎo)聯(lián)直立， aVR倒置， PR間期 ?竇性心動過速 ? 定義 :竇性心律 。頻率 100次 /分 ? 臨床意義 :決定于病因 (生理性、病理狀態(tài)、藥物影響） ? 治療：祛除病因 圖 ?竇性心動過緩 ? 定義 竇性心律且頻率 60次 /分，可伴竇性心律不齊即最長 PP間期與最短 PP間期相差 ? 病因 1. 生理性：運動員、老年人、睡眠 2. 病理性：顱內(nèi)疾患、甲減、阻塞性黃疸、竇房結(jié)病變、急性下壁心梗 3. 藥物影響及電解質(zhì)紊亂 竇性心動過緩 ? 臨床意義 1. 臨床意義取決于病因 2. 無癥狀無需治療 3. 有低心排癥狀 ,可用阿托品、異丙腎 4. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征者植入永久起搏器 圖 ?竇性停搏 ? 定義 竇房結(jié)沖動形成暫停或
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