外科住院病歷模板(編輯修改稿)
2024-08-30 11:13 本頁面
【文章內容簡介】 ，眼瞼無水腫，鞏膜無黃染，雙瞳孔等大等圓約3mm，對光反射靈敏，雙耳聽力正常，外耳道無異常分泌物，乳突無壓痛，鼻無阻塞，無出血，各鼻竇區(qū)無壓痛，口唇無發(fā)紺，口腔粘膜無潰瘍，牙齦無出血，牙無齲齒，咽部無充血，扁桃體無腫大，伸舌居中。頸部：頸軟無抵抗，雙側對稱，頸靜脈無怒張，頸動脈搏動無異常，氣管居中，甲狀腺無腫大。胸部：胸廓無畸形，胸式呼吸存在，胸壁靜脈未顯露，乳房左右對稱呈男性正常發(fā)育。肺臟：視 呼吸運動雙側一致，肋間隙無增寬或減弱。 觸 語顫無增強或減弱，無胸膜摩擦感，無皮下捻發(fā)感。 叩 雙肺叩診清音，肺下界正常，肺下緣移動度6cm。 聽 雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心臟：視 心前區(qū)無隆起，搏動范圍2cm，劍下未見心臟搏動。
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