肺功能判斷標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-08-11 03:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ventilatory defect)：指肺擴(kuò)張和回縮受限引起的通氣功能障礙。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是TLC(或VC)80％，多有DLCO下降，F(xiàn)EV1／FVC正常或升高。常伴隨RV、FRC的下降，RV／TLC可正常、下降或升高。(3)混合性通氣功能障礙(mixed ventilatory defect)：指同時(shí)存在阻塞性和限制性通氣功能障礙。其診斷要點(diǎn)是先明確阻塞存在，即FEV1／FVC下降，此時(shí)應(yīng)該伴隨TLC在正常上限、VC正常(輕中度)，或TLC升高、VC降低(中重度)，RV、FRC在正常上限或升高，若TLC、VC、FRC、RV降低或在正常低限水平，則應(yīng)診斷同時(shí)合并限制性通氣功能障礙。當(dāng)然也可先根據(jù)肺容積的變化診斷限制性通氣功能障礙。再分析阻塞性通氣功能障礙的存在，見上述。2．換氣功能障礙：從上述各種通氣障礙的特點(diǎn)可以看出，換氣障礙常是通氣障礙伴隨的必然結(jié)果，無(wú)需特別注明換氣功能障礙或一氧化碳彌散量下降。但結(jié)合每升肺泡容積的一氧化碳彌散量(DLCO／VA)常有一定的鑒別診斷價(jià)值，在肺實(shí)質(zhì)或周圍氣道疾病，常同時(shí)有DLCO和D。CO／VA的下降；在肺實(shí)質(zhì)疾病，DLCO／VA下降更明顯。在單純肺外結(jié)構(gòu)病變、肺內(nèi)孤立性病變、肺部分切除術(shù)等導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙，DLCO下降，但由于通氣肺組織的結(jié)構(gòu)正?；蚧菊?，DLCO／VA多正常。若肺容量、通氣功能參數(shù)皆正常，僅有DLCO下降，則肺功能診斷為肺通氣功能正?；蚧菊＃瑩Q氣功能障礙(或DLCO下降)，是肺血管病變的特點(diǎn)。3．小氣道功能障礙(small airway dysfunction)：指反映小氣道功能的參數(shù)，主要是用力呼出50％肺活量的呼氣流量(FEF50)、FEF7呼氣中期流量(MMFF)下降而常規(guī)通氣功能參數(shù)正常的病理生理狀態(tài)。這是小氣道輕微病變或肺組織彈性輕微下降的標(biāo)志，常見于COPD的早期和支氣管哮喘的緩解期，以及老年人和長(zhǎng)期吸煙者。若同時(shí)
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