20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能監(jiān)測(編輯修改稿)
2024-11-19 05:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 數(shù) (sh237。jiānch225。nɡsh249。)（ TTdi）l膈肌限制時(shí)間（ Tlim）l膈肌肌電圖（ EMG）第三十 頁 ，共六十二 頁 。臨床臨床 (l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用應(yīng)用第三十一 頁 ，共六十二 頁 。 內(nèi)科 (n232。ikē)應(yīng)用l 評價(jià)肺功能損害的程度、性質(zhì)及演變l 診斷氣道阻塞或氣流阻塞的部位 輕微小氣道或肺組織病變 低容積流速改變 嚴(yán)重小氣道或肺組織病變 通氣量和容量改變 中等氣道或大氣道病變l 判斷 (p224。ndu224。n)預(yù)后： FEV1 l MVVMV l 通氣儲(chǔ)備＝ MV l 指導(dǎo)治療 ： 擴(kuò)張劑吸入試驗(yàn) 治療前后肺功能比較 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 (激素治療 )第三十二 頁 ，共六十二 頁 。外科 (w224。ikē)應(yīng)用 術(shù)前肺功能檢測 (1)l 手術(shù) (尤為胸腹部 )后肺部并發(fā)癥危險(xiǎn)度的評估 (p237。nɡ ɡū)l 麻醉中危險(xiǎn)度的評定l 對承受肺組織切除能力的預(yù)測l 手術(shù)后人工輔助通氣的預(yù)測 (延期停用呼吸機(jī) )第三十三 頁 ，共六十二 頁 。外科 (w224。ikē)應(yīng)用 (2)l 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：舒張后 FEV1應(yīng) 和 50% 預(yù)計(jì)值l PEF：排痰能力 l 胸科手術(shù) (綜合分析：年齡，性別， 一般狀態(tài)，術(shù)式 ) FEV1 或 50% pred, 安全 (ānqu225。n) MVV 70% pred 安全 6950% 考慮 4930% 避免 30% 禁忌 PaO2 50mmHg, 低流量吸氧后 避免l 術(shù)后 FEV1應(yīng) L或通氣儲(chǔ)備 2倍第三十四 頁 ，共六十二 頁 。外科 (w224。ikē)應(yīng)用 (3)l 彌散功能： KCO、 DLCO用于癌癥是否轉(zhuǎn)移？ l 麻醉安全性評估 DLCO MVV VO2max PEFl 氣道阻力 (zǔl236。)：阻塞部位 胸內(nèi)、胸外、縱隔、咽部？l 指導(dǎo)通氣機(jī)的參數(shù)設(shè)定： Compliance,Vcmax, BF, VT, ...第三十五 頁 ，共六十二 頁 。術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率(術(shù)前肺功能 (gōngn233。ng)異常者 )% % 第三十六 頁 ，共六十二 頁 。機(jī)械機(jī)械 (jīxi232。)通氣的特殊監(jiān)測通氣的特殊監(jiān)測指導(dǎo) (zhǐdǎo)上機(jī)指導(dǎo)模式的選擇和參數(shù)的調(diào)整指導(dǎo)脫機(jī)第三十七 頁 ，共六十二 頁 ?；就?(tōng q236。)模式l CMV(S)IMVSl VCVVAVPCVPAV定壓 定容 PSVPAVCPAPl A/CPA/CVSVBiPAPASVl l 160
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