20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦功能監(jiān)測全解(編輯修改稿)
2024-11-18 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 誘發(fā)電位（SSEP）臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,周圍神經(jīng)病損評定及神經(jīng)再生和再生速率(s249。lǜ)的判斷 脊髓損傷的評定 神經(jīng)系統(tǒng)彌散性疾病如變性疾病、遺傳代謝性疾病 對多發(fā)性硬化有早期診斷的價值，可以協(xié)助檢出亞臨床病灶 腦血管病、腦腫瘤、腦外傷時腦功能的評定 術(shù)中監(jiān)護(hù)外周神經(jīng)及皮層的功能,第二十五頁，共五十三頁。,運(yùn)動誘發(fā)電位（MEP）臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,多發(fā)性硬化 腦血管病 運(yùn)動神經(jīng)元病 遺傳(y237。chu225。n)、變性疾病 脊髓病變 周圍神經(jīng)病,第二十六頁，共五十三頁。,誘發(fā)電位（EP）,優(yōu)點(diǎn) 內(nèi)容廣泛；檢測技術(shù)比較方便； 無創(chuàng)傷性；重復(fù)性好； 客觀反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)； 協(xié)助確定中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可疑(kěy237。)病變； 檢出臨床下病灶；幫助病損定位； 估計病損程度及預(yù)后； 手術(shù)中腦，脊髓功能的監(jiān)護(hù)。 缺點(diǎn) 不能進(jìn)行定性診斷，干擾因素較多,第二十七頁，共五十三頁。,三、 腦血流監(jiān)測(jiān c232。),第二十八頁，共五十三頁。,經(jīng)顱彩色(cǎis232。)多普勒血流圖（TCD）,將脈沖多普勒技術(shù)(j236。sh249。)與低頻反射頻率相結(jié)合，使超聲能穿透顱骨較薄的部位進(jìn)入顱內(nèi)，可測定顱內(nèi)血管的血流速度，與CBF之間有良好相關(guān)性,第二十九頁，共五十三頁。,第三十頁，共五十三頁。,第三十一頁，共五十三頁。,第三十二頁，共五十三頁。,經(jīng)顱彩色(cǎis232。)多普勒血流圖（TCD）,優(yōu)點(diǎn) 可無創(chuàng)傷、連續(xù)和實(shí)時監(jiān)測CBF 測定單根腦血管的血流速度，反映局部腦灌注變化 可反映動態(tài)變化 與其它方法比較，簡便易行，重復(fù)性好，費(fèi)用較低 缺點(diǎn) 不能反映腦組織局部病理改變(gǎibi224。n)，并受探頭位置等多種因素的影響， 不能準(zhǔn)確測量CBF水平，有一定的局限性,第三十三頁，共五十三頁。,四、腦氧供需平衡的監(jiān)測(jiān c232。),第三十四頁，共五十三頁。,腦代謝(d224。ixi232。)監(jiān)測,腦氧代謝率 CMRO2 = CBF（CaO2－CjvO2 ） 反映全腦組織的氧代謝狀況，結(jié)果可靠，但操作復(fù)雜(f249。z225。) 腦動靜脈氧含量差（AVDO2） 反映腦氧供需平衡。AVDO2↑腦氧攝取↑，CBF相對不足；降低則腦氧攝取↑，CBF相對有余 正電子斷層顯象術(shù)（positron emission tomograph，PET） 可測得全腦葡萄糖代謝率、腦靜脈血中葡萄糖及乳酸值，從而了解腦代謝情況,第
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