【文章內(nèi)容簡介】 底肺容積和四種(s236。 zhǒnɡ)根底肺容量受性別、年齡、身高、體外表積、胸廓與膈肌運動的影響,肺容積lung volume: 安靜情況下,測定一次呼吸所出現(xiàn)的容積 變化,不受時間限制,具有靜態(tài)解剖學(xué)意義. 四種根底肺容積: 潮氣容積,補吸氣容積, 補呼氣容積 和殘氣容積. 彼此互不重疊. 肺容量lung capacity:由兩個或兩個以上的根底肺容積組成(zǔ ch233。nɡ). 四種根底肺容量: 深吸氣量, 功能殘氣量, 肺活量和肺總量,肺容積(r243。ngjī),第四十二頁，共九十四頁。,,,,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量(q236。li224。ng),5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第四十三頁，共九十四頁。,,,潮氣容積(r243。ngjī)〔tidal volume, VT〕，平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第四十四頁，共九十四頁。,,,補吸氣容積(r243。ngjī)〔inspiratory reserve volume, IR〕平靜吸氣后尚能吸入的最大氣量。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第四十五頁，共九十四頁。,,,補呼氣容積(r243。ngjī)〔expiratory reserve Volume, ERV〕平靜呼氣后尚能呼出的最大氣量。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第四十六頁，共九十四頁。,,,5000,殘氣容積(r243。ngjī)〔residual volume, RV〕最大呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第四十七頁，共九十四頁。,,,深吸氣量〔inspiratory capacity, IC〕平靜(p237。ngj236。ng)呼氣后所能吸入的最大氣量。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第四十八頁，共九十四頁。,,,肺活量〔Vital capacity, VC〕最大吸氣后能呼出的最大 氣量(q236。li224。ng)，由IC＋ERV組成。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第四十九頁，共九十四頁。,,,功能殘氣量〔functional residual capacity, FRC〕平靜(p237。ngj236。ng)呼氣后肺內(nèi)所含有的氣量，由RV＋ERV組成。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第五十頁，共九十四頁。,,,肺總量〔tatal lung capacity, TLC〕最大吸氣(xī q236。)后肺內(nèi)所含的所有氣量，由VC＋RV組成。,肺總量,肺活量,殘氣量(q236。li224。ng),深吸氣量,補吸氣(xī q236。)量,潮氣量,補呼 氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,第五十一頁，共九十四頁。,肺活量,測定方法: 一期肺活量和分期肺活量 參考值: 男性(n225。nx236。ng): 4217177。690ml 女性: 3105177。452ml 臨床意義: 減低: 提示限制性通氣功能障礙 嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙,第五十二頁，共九十四頁。,功能(gōngn233。ng)殘氣量,測定方法：重復(fù)呼吸法和一口氣法〔氮稀釋法〕 參考值: 男性(n225。nx236。ng) 3112177。611ml 女性 2348177。479ml 臨床意義: 增高:COPD 下降: 肺間質(zhì)纖維化, ARDS,第五十三頁，共九十四頁。,流速(li s249。),容量(r243。ngli224。ng),不同(b249。 t243。nɡ)類型通氣功能障礙的流速容量曲線,第五十四頁，共九十四頁。,阻塞性限制性和限制性通氣障礙(zh224。ng 224。i)的區(qū)別,第五十五頁，共九十四頁。,阻塞性通氣(tōng q236。)功能障礙常見疾病,慢性(m224。n x236。ng)支氣管炎(chronic bronchitis) 肺氣腫(emphysema) 支氣管哮喘(bronchial asthma),第五十六頁，共九十四頁。,肺間質(zhì)疾病：肺間質(zhì)纖維化、塵肺、肺水腫等。 肺占位性病變：腫瘤和囊腫等。 胸膜疾?。盒啬ぴ龊?、胸腔積液、氣胸等。 胸廓病變：胸廓畸形等。 神經(jīng)(sh233。njīng)肌肉疾?。褐匕Y肌無力、膈肌麻痹等。 肺切除 肥胖、妊娠、腹腔積液和腫瘤等。,限制性通氣(tōng q236。)功能障礙常見疾病,第五十七頁，共九十四頁。,,流速(li s249。),容量(r243。ngli224。ng),PEF,V50 (FEF50),,V25,V75,FIF50,TLC,RV,流速(li s249。)容量曲線 (Flowvolume curve),受試者在最大用力呼氣過程中，將其呼出的氣體容積 及其相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線圖形,第五十八頁，共九十四頁。,肺容積 肺通氣(tōng q236。)功能 換氣功能 血流 呼吸動力,肺功能檢查(jiǎnch225。)的內(nèi)容,第五十九頁，共九十四頁。,,肺通氣(tōng q236。)量,每分靜息通氣量: minute ventilation, VE. 靜息狀態(tài)下每分鐘呼出氣的量. VTRR 參考值：男性:6663177。200ml 女性:4217177。160ml ＞10L/min通氣過度,呼堿 ＜ 3L/min 通氣缺乏, 呼酸 2. 最大自主通氣量: maximal voluntary ventilation, MVV 1分鐘內(nèi)以最大的呼吸幅度和最快的呼吸頻率呼吸所得的 通氣量 臨床上常用作通氣功能障礙,通氣儲藏功能考核的指標(biāo) 檢測禁忌: 嚴(yán)重心肺疾病, 咯血 參考值: 男性104177。2.71l, 女性82.5177。2.17l 通常根據(jù)實測值占預(yù)計值%進行測定(c232。d236。ng)， ＜80%為異常,第六十頁，共九十四頁。,肺通氣(tōng q236。)量,最大自主通氣量(maximal voluntary volume,MVV): 臨床意義 MVV降低(ji224。ngdī):阻塞及限制性通氣功能障礙 通氣儲藏功能： 最大通氣量—靜息通氣量 通氣儲量%= 100% 最大通氣量 正常值＞95%， ＜86%通氣功能儲藏不佳，6070%為氣急閾。 常用于胸科術(shù)前病人肺功能狀況的評價與職業(yè)病勞動能力鑒定。,第六十一頁，共九十四頁。,3 用力(y242。ng l236。)肺活量,用力(y242。ng l236。)肺活量Fo