肺功能基礎(chǔ)培訓(xùn)(編輯修改稿)
2024-09-01 15:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下降； TLC和 RV可增高 原因： * 氣管支氣管疾患： 氣管腫瘤、狹窄等； 支氣管哮喘； 慢性阻塞性支氣管炎； 閉塞性細(xì)支氣管炎 * 肺氣腫、肺大泡 * 其他原因不明的如纖毛運(yùn)動(dòng)障礙 c 1998肺功能評(píng)價(jià) （ 限制性通氣功能障礙） 肺體積受限引起的肺容量減少 VC（ FVC）、 TLC、 RV等均下降 原因： * 肺臟變小 : 手術(shù)切除后，間質(zhì)纖維化，間質(zhì)性肺炎，腫瘤，矽肺等 * 胸廓活動(dòng)受限 : 胸膜積液，增厚，粘連，胸廓畸形 * 胸腔受壓 : 腹水，妊娠，肥胖等 * 呼吸肌無(wú)力 : 膈肌疲勞，肌無(wú)力，肌萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良等 * 單側(cè)主支氣管完全性阻塞 c 1998肺功能評(píng)價(jià) (混合性通氣功能障礙 ) 兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降， FEV1/FVC、流量、 MVV均下降； TLC和 RV無(wú)增高。 原因： * 慢性肉芽腫疾患：結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核 * 肺囊性纖維變和支氣管擴(kuò)張 * 矽肺、煤塵肺 * 充血性心力衰竭 c 1998肺通氣功能障礙分類 ? 類型 VC FEV1 FEV1/FVC RV TLC RV/TLC ? 阻塞型 ? /↓ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ? 限制型 ↓ ↓ /? ?/ ↑ ↓ /? ↓ ?/ ↑ ? 混合型 ↓ ↓ ↓ ↓ ? ? ↑ c 1998通氣功能障礙判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 阻塞性通氣功能障礙 FEV1/FVC比值 95%正常預(yù)計(jì)值可信限 ? 限制性通氣功能障礙 FVC95%正常預(yù)計(jì)值可信限 ? 小氣道病變 FVC、 FEV FEV1/FVC三者在正常范圍 FEF25~75%、 FEF50%、 FEF75三者中有二個(gè)低于 95%正常預(yù)計(jì)值可信限 c 1998肺功能損害程度： (三級(jí)分法 ) 輕 中 重 VC (FVC) 7960 5950 50 FEV1 7960 5940 40 FEV1R% 7460 5940 40 MVV 7460 5950 50 MMEF、 V2 V50、 V7565% 為異常 c 1998換氣功能的生理基礎(chǔ) 需要三個(gè)步驟：
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