醫(yī)學(xué)]肺功能檢查及其臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-01-31 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 限制性通氣功能障礙） 肺體積受限引起的肺容量減少 VC（ FVC）、 TLC、 RV等均下降 原因： * 肺臟變小 : 手術(shù)切除后，間質(zhì)纖維化，間質(zhì)性肺炎，腫瘤，矽肺等 * 胸廓活動受限 : 胸膜積液，增厚，粘連，胸廓畸形 * 胸腔受壓 : 腹水，妊娠，肥胖等 * 呼吸肌無力 : 膈肌疲勞，肌無力，肌萎縮，營養(yǎng)不良等 * 單側(cè)主支氣管完全性阻塞 肺功能評價 (混合性通氣功能障礙 ) 兼有阻塞和限制性因素的存在 VC下降， FEV1/FVC、流量、 MVV均下降； TLC和 RV無增高。 原因： * 慢性肉芽腫疾患：結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核 * 肺囊性纖維變和支氣管擴(kuò)張 * 矽肺、煤塵肺 * 充血性心力衰竭 肺通氣功能障礙分類 FVC FEV1 FEV1/FVC RV TLC 阻塞性 / ? ? ? ? ? 限制性 ? ? / / ? ? / ? 混合性 ? ? ? ? ？ ？ 通氣功能障礙判斷標(biāo)準(zhǔn) ?阻塞性通氣功能障礙 FEV1/FVC比值 95%正常預(yù)計值可信限 ?限制性通氣功能障礙 FVC95%正常預(yù)計值可信限 ?小氣道病變 FVC、 FEV FEV1/FVC三者在正常范圍 FEF25~75%、 FEF50%、 FEF75三者中有二個低于 95%正常預(yù)計值可信限 肺功能損害程度： (三級分法 ) 輕 中 重 VC (FVC) 7970 6950 50 FEV1 7960 5940 40 FEV1R% 7460 5940 40 MVV 7460 5950 50 MMEF、 V2 V50、 V7565% 為異常 流速 容量 正常 阻塞 限制 混合 不同類型通氣功能障礙的流速容量曲線 RV TLC 內(nèi)科應(yīng)用 ?評價肺功能損害的程度，性質(zhì)： ?診斷氣道阻塞的部位： 小氣道功能 早期疾患 大氣道阻塞 器質(zhì)性改變 ?判斷預(yù)后： FEV1 呼衰、肺心 ( 外國 )
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