20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前肺功能檢查的意義和結(jié)果判定(編輯修改稿)
2024-11-19 04:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁 。阻塞性通氣 (tōng q236。)障礙限制性通氣 (tōng q236。)障礙混合性通氣 (tōng q236。)障礙第十六 頁 ，共三十八 頁 。阻塞性通氣 (tōng q236。)功能障礙? 阻塞性通氣功能障礙系指氣流受限或氣道狹窄所引起的通氣障礙，其改變 (gǎibi224。n)為：? （ 1）、肺活量早期正常，以后逐步降低；補(bǔ)呼氣量遞減；功能殘氣量、殘氣量均增高；肺總量正?；蛟龈撸瑖?yán)重時肺活量降低超過殘氣量增加而表現(xiàn)為肺總量降低。殘氣量占肺總量百分比增高。? （ 2）、時間肺活量第一秒用力呼氣率減低，最大呼氣中期流速降低，最大通氣量減少，最大通氣基線上移，氣速指數(shù) 1。第十七 頁 ，共三十八 頁 。阻塞性通氣 (tōng q236。)功能障礙? 開始 FEV1降低，隨后 FVC也降低，但是(d224。nsh236。)FEV1降低更明顯； FEV1/FVC70%；只有 FEV1/FVC70%，沒有 FVC、 FEV1的降低不能診斷阻塞性疾病第十八 頁 ，共三十八 頁 。 限制性通氣 (tōng q236。)功能障礙? 限制性通氣功能障礙系指肺擴(kuò)張受限所引起的通氣障礙，其改變?yōu)椋? （ 1）肺活量、深吸氣量和肺總量減少，功能殘氣量和殘氣量減低，殘氣量占肺總量百分比變化不定 (b249。d236。ng)。潮氣量偏小。? （ 2）用力肺活量及第一秒用力呼氣量絕對值減低，但第一秒用力呼氣率正?；蛟龈撸籑MEF降低；肺活量下降大于最大通氣量下降，故氣速指數(shù) 1。 第十九 頁 ，共三十八 頁 。限制性通氣 (tōng q236。)功能障礙? FVC、 FEV1都降低， FEV1/FVC正常甚至 (sh232。nzh236。)升高；只有 FVC、 FEV1都降低不能診斷限制，只有測定TLC才能說是不是限制；? 流量環(huán)形態(tài)正常，只是等比例縮小第二十 頁 ，共三十八 頁 。 混合性通氣 (tōng q236。)功能障礙? 混合性通氣功能是指氣流阻塞與肺擴(kuò)張受限因素同時存在所引起的通氣障礙，可表現(xiàn)為以阻塞為主或以限制為主。? 混合性通氣功能障礙在肺容量與通氣功能方面的改變?yōu)椋? （ 1）肺活量下降，而功能殘氣量、殘氣量、肺總量、殘 /總百分比變化不一定。? （ 2）用力肺活量及第一 (d236。yī)秒用力呼氣量均降低，第一 (d236。yī)秒用力呼氣率正?；蚪档停?MMEF降低，最大通氣量減少。第二十一 頁 ，共三十八 頁 。三種類型 (l232。ix237。ng)通氣功能障礙分型阻塞型 限制型 混合型肺容量VC N或 ↓ ↓ ↓ ↓FRC ↑ ↑ ↓ ↓ 不一定TLC N或 ↑ ↓ ↓ 不一定RV/TLC ↑ 不一定 不一定第二十二 頁 ，共三十八 頁 。三種 (sān zhǒnɡ)類型通氣功能障礙分型阻塞型 限制型 混合型通氣功能FVC N或 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓FEV1 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓FEV1/FVC ↓ ↓ N或 ↑ N或 ↓MVV ↓ ↓ ↓ ↓ ↓氣速指數(shù) 1 1 不一定MMEF ↓ ↓ ↓ ↓ ↓第二十三 頁 ，共三十八 頁 。術(shù)前呼吸 (hūxī)功能評估的意義
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