20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能-潘璐(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 肺泡通氣量等于每分鐘通氣量減去生理無(wú)效腔通氣量，VA=（VTVD）*RR,第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,肺泡通氣量的大小因人而異，一般為35.5 升。 正常人無(wú)效腔量/潮氣量比值為0.130.40。 肺泡通氣量反映了有效通氣量。每分鐘通氣量降低或者死腔比例增加都可導(dǎo)致肺泡通氣量不足，從而可使肺泡氧分壓降低，二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)分壓增高。 深慢呼吸的死腔比例較淺速呼吸為小，因此潮氣量大，呼吸頻率小，對(duì)提高肺泡通氣量有利。,肺泡(f232。ip224。o)通氣量(VA),第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,最大自主(z236。zhǔ)通氣量（Maximal volumtary ventilation，MVV）,最大自主通氣量是指在單位時(shí)間內(nèi)以最深最快的呼吸所得到的最大通氣量，通常以每分鐘計(jì)算。 最大自主通氣量與肺容量、氣道阻力、胸肺順應(yīng)性以及呼吸肌力都有關(guān)。 正常人最大通氣量應(yīng)≥預(yù)計(jì)值的80%以上。 最大通氣量損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)： MVV%Pred 6079% ——輕度降低 4059% ——中度降低 40% ——重度降低,第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,氣道阻力增加：如支氣管哮喘(xi224。ochuǎn)等。 胸廓畸形或神經(jīng)肌肉病變：脊柱后側(cè)凸、 格林—巴利綜合征等。 肺組織病變：肺水腫等。,引起最大自主(z236。zhǔ)通氣量減低的常見的原因有：,第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,氣速指數(shù)=最大通氣量占預(yù)計(jì)值百分比 / 肺活量占 預(yù) 計(jì)值 百分比 阻塞性和限制性肺疾患最大通氣量都降低，因此常根據(jù)氣速指數(shù)來(lái)鑒別。 正常人氣速指數(shù)為1，若氣速指數(shù)1，提示為限制性通氣功能障礙。 阻塞性疾病患者(hu224。nzhě)作最大通氣時(shí)，呼吸基線上移，以使氣道保持?jǐn)U張狀態(tài)，為其特征性改變。,氣 速 指 數(shù),第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,通氣(tōng q236。)儲(chǔ)量百分比,通氣儲(chǔ)量百分比(Ventilation reserve%, VR%): 此系通氣儲(chǔ)備能力(n233。ngl236。)大小的指標(biāo)。 通氣儲(chǔ)量百分比(VR%)= 最大通氣量靜息每分通氣量 最大通氣量 100% 正常值為93%以上。通氣儲(chǔ)量百分比常作為能否勝任胸部手術(shù)的判定指標(biāo)。86%胸部手術(shù)應(yīng)慎重。,第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,用力(y242。ng l236。)呼氣量,用力肺活量 （FVC）：深吸氣至肺總量位，然后用力快速呼氣直至殘氣位，所測(cè)得的肺活量稱為用力肺活量。 一秒量（FEV）：測(cè)定FVC時(shí)，測(cè)定1，2，3秒時(shí)間內(nèi)呼出的氣量，并分別稱為第一秒用力呼氣量（FEV1）、第二秒用力呼氣量（FEV2）、第三秒用力呼氣量（FEV3）表示。 最大呼氣中期(zhōngqī)流速（MMEF）：將用力肺活量分四等分，以呼出中間二等分容量除以呼出中間二等分容量所化費(fèi)的時(shí)間（升/秒）。,第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,一秒率,一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒鐘用力(y242。ng l236。)呼氣容積占用力(y242。ng l236。)肺活量的比值。 常值范圍：FVC%Pred ≥80% FEV1%Pred ≥80% FEV1/FVC% 83% 臨床常用一秒率來(lái)考核通氣功能損害的程度和鑒別阻塞性與限制性通氣功能障礙。,第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,時(shí)間(sh237。jiān)－容量曲線,第二十八頁(yè)，
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