血氣分析及酸堿平衡失調(diào)(編輯修改稿)
2025-02-02 08:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 量含鈉鹽藥 物， K+、 Ca+、 Mg+穩(wěn)定 ? 3） AG降低，僅見于 UA減少或 UC增多，如低蛋白血癥 正常 代謝性酸中毒 陰離子間隙正常 陰離子間隙增大 Na+ AG Cl HCO3 Na+ AG Cl Na+ AG Cl HCO3 HCO3 2. 校正 HCO3 （即無高 AG代酸時，體內(nèi)應(yīng)有的 HCO3值） 定義：高 AG代酸時， HCO3 下降與陰離子間隙升高有關(guān)。根據(jù)電中 合 原理， 這種陰離子存在一個， HCO3就繼發(fā)性減少一個， 掩蓋了 HCO3升高。 校正 HCO3 = 實測 HCO3 + △ AG(AG12) 意義： 1）排除并存高 AG代酸對 HCO3掩蓋作用，正確反映高 AG代 酸時等量的 HCO3下降。 2）揭示被高 AG代酸掩蓋的代謝性堿中毒和三重酸堿失衡中代堿的存在。 3. 代償公式 1) 代謝 ( HCO3）改變?yōu)樵l(fā)時： 代酸時：代償后 PaCO2= HCO3 + 8 177。 2 代堿時：代償后的 PaCO2升高水平 （△ PaCO2） = △ HCO3177。 5 2)呼吸 ( PaCO2）改變?yōu)樵l(fā)時，所繼發(fā) HCO3變化分急 性和 慢性（ ≥3～ 5天），其代償程度不同 : 急性呼吸（ PaCO2）改變時，所繼發(fā) HCO3變化為 3～ 4 mmol 慢性呼吸性酸中毒時：代償后的 HCO3升高水平 (△ HCO3） = △ PaCO2177。
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