肺功能判斷標準-在線瀏覽
2024-08-25 03:03本頁面
【正文】 為在輕度阻塞性通氣障礙患者，慢呼吸時可以充分呼出氣體，VC不應(yīng)該下降；若VC下降則應(yīng)合并限制性通氣功能障礙。肺疾病的臨床指南也采用其他評價標準，如COPD診斷的GOLD標準和我國的指南均采用FEV1／FVC70％的固定值。眾所周知，小兒的肺容積小，呼氣時間短，F(xiàn)EV1／FVC常在90％以上，甚至達100％；健康年輕人的FEV1／FVC也多在85％以上；隨年齡增加而下降，70～80歲老年人可降至70％。這種以同定值診斷的方法簡單方便、易于推廣，但也失去一定的準確性。由于COPD是老年疾病，故該固定值診斷的準確率相對比較高。氣道激發(fā)試驗主要用于支氣管哮喘的輔助診斷。由于年輕人居多，正常FEV1／FVC較高。5．目前國內(nèi)肺功能參數(shù)的正常值標準：*RV、FRC、TIC在177。*TLC下降是診斷限制性通氣功能障礙的主要標準，但該指標測定較繁瑣，影響因素較多，故常選擇VC80％作為標準。避免與COPD診斷的GOLD標準混淆。摘自：《中華結(jié)核和呼吸雜志》2012年3月二、肺功能診斷1．通氣功能障礙的診斷與分型：(1)阻塞性通氣功能障礙(obstructive ventilatiory defect)：指氣流吸入或呼出受限引起的通氣功能障礙。若FEV1／FVC占預(yù)計值％80％也可以診斷為阻塞性通氣障礙。也常因氣體分布不均和通氣血流比例(V／Q)失調(diào)而出現(xiàn)DLCO的下降。其診斷標準是TLC(或VC)80％，多有DLCO下降，F(xiàn)EV1／FVC正?；蛏?。(3)混合性通氣功能障礙(mixed ventilatory defect)：指同時存在阻塞性和限制性通氣功能障礙。當(dāng)然也可先根據(jù)肺容積的變化診斷限制性通氣功能障礙。2．換氣功能障礙：從上述各種通氣障礙的特點可以看出，換氣障礙常是通氣障礙伴隨的必然結(jié)果，無需特別注明換氣功能障礙或一氧化碳彌散量下降。CO／VA的下降；在肺實質(zhì)疾病，DLC
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