肺功能和呼吸生理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 09:43 本頁面
【文章內容簡介】 體通過肺泡－毛細血管膜從 ? 高分壓向低分壓運動的物理現(xiàn)象 ? 彌散量：肺泡毛細血管膜兩側氣體分壓差 為 1mmHg時每分鐘通過的氣體量 彌散功能的臨床意義 (1) ? 影響彌散量的因素 △彌散面積、距離 肺氣腫、肺纖維化、矽肺及肺水腫 △肺血流量、血球壓積和血紅蛋白濃度 肺郁血、紅細胞增多癥－－－彌散量 ↑ 貧血－－－－－－－－－－－彌散量 ↓ △通氣 /血流比例失調 彌散面積 ↓ 彌散量 ↓ 彌散功能的臨床意義 (2) ? 不同氣體的彌散系數(shù)不同 彌散量與氣體分子量平方根成反比，與溶解度 成正比 盡管 CO2的分子量大于 O2，但 溶解度明顯高于O2，故 CO2的彌散量 O2的 彌散量（ 20倍） ? 彌散量與彌散膜兩側氣體分壓差有關 FiO2↑ PAO2 ↑ 彌散量增加 換氣功能－吸入氣分布 測定方法 ? 一口氣法 ? 氮沖洗法 ? 放射性氣溶膠通氣顯象 換氣功能－肺血流分布 測定方法 ? 通過核素顯象測定。 經(jīng)靜脈注入锝標記的巨聚顆粒人白蛋白，白蛋白可栓塞在肺毛細血管中，用 γ照相機測定肺部不同部位核素的放射性活性即可顯示肺血流的分布 換氣功能－肺血流分布 臨床意義 ?正常人 受體位、重力的影響 ?疾病狀態(tài) 肺氣腫 肺栓塞 肺血流充盈缺損 通氣顯象無缺損 換氣功能－通氣和血流比例 測定方法 ? 間接測量法 測定死腔和分流量 死腔 肺泡氣 PCO2－混合呼出氣 PCO2 潮氣量 肺泡氣 PCO2－ 吸入氣 PCO2 肺泡氣 PCO2= PaCO2 吸入氣 PCO2=0 換氣功能－通氣和血流比例 測定方法 ? 間接測量法 動靜脈分流量的測定： 患者通過單向活瓣吸入純氧 20分鐘，然后測 動脈血氣，依據(jù)公式計算 動靜脈分流量 ＝ PAaO2 (動脈 混合靜脈血氧含量差 )＋ PAaO2 換氣功能－通氣和血流比例 測定方法 ? 間接測量法 動靜脈分流量的測定： 肺泡氧分壓 =大氣壓－水蒸汽分壓－肺泡氣 PCO2 PaO2可直接測定 動脈 混合靜脈血氧含量差 =5 換氣功能－通氣和血流比例 (ventilation/perfusion ratio,v/Q) ? 有效的氣體交換取決于通氣與血流在數(shù)量上的協(xié)調 ? 正常人 肺泡通氣量 4L/min 肺血流量 5L/min 通氣 /血流比例 = ? 疾病狀態(tài)
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