護理核心制度考核評價標準(編輯修改稿)
2024-08-10 22:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 讀交班報告，交接物品。1. 準時接班、物品交接準確、記錄規(guī)范；2. 各項工作完成、護理記錄準確；知曉下一班需要完成的工作；3. 掌握病區(qū)病人動態(tài)；4. 掌握重危、搶救、一級護理、大手術(shù)前后或者有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情、護理問題、下一班需執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護理措施；5. 藥品和設(shè)備：貴重、毒、麻精神藥品及搶救藥品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。10有落實，不符要求，12分/項；一項未做到扣24分交班者在交班前應完成本班的各項工作，做好各項護理記錄。整理好物品，為下一班做好準備。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護理措施應做好詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離開。10交接班必須做到交班本寫清、口頭講清、患者床頭看清。10接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責，接班后發(fā)生問題應由接班者負責。
10對于特殊情況，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應及時與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應的措施，必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外，還應做好記錄。10交班內(nèi)容
1. 病人動態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，重?；颊摺尵然颊?、一級護理、大手術(shù)前后或者有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者。
102. 病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果、治療、護理措施及效果（如各引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。203. 醫(yī)囑執(zhí)行和護理記錄情況，各種檢查標本采集及各種治療處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。10：貴重、毒、麻精神藥品及搶救藥品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。10考核人員：得分分級護理制度考核評價標準項 目制度內(nèi)容制度執(zhí)
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