護(hù)理質(zhì)量管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則年醫(yī)院安全管理專項(xiàng)考核(編輯修改稿)
2025-06-19 06:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 實(shí)施記錄 （ 5 分） 護(hù)理 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行效果評價(jià) 查閱相關(guān)資料并實(shí)地抽查科護(hù)士長、護(hù)士長各一名， 有對臨床各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量定期動(dòng)態(tài)考核及記錄（ 不少于每月 1 次）。 2 科護(hù)士長、護(hù)士長 記錄 反映對質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)測與反饋 。 2 相關(guān)預(yù)案 （ 5 分） 有重點(diǎn)護(hù) 理環(huán) 節(jié)的管理、應(yīng)急 預(yù)案 與處理程序 查閱相關(guān)資料，有 輸血反應(yīng)處理預(yù)案。 查閱相關(guān)資料，有 用藥錯(cuò)誤處理預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 病區(qū)發(fā)生緊急事件風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 突發(fā)意外傷害事件批量傷員搶救預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 住院病人發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 住院病人發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 藥物引起的過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 住院病人應(yīng)用化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資 料，有 住院病人發(fā)生墜床 應(yīng)急 預(yù)案 2021 年護(hù)理質(zhì)量管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 考 核 評 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 提供文檔資料 考核主要內(nèi)容考核 評價(jià)方法 分值 實(shí)得分 減分理由 6 四、臨床護(hù)理管理 （ 10 分） （一）基礎(chǔ)護(hù)理與分級護(hù)理措施到位 （ 2 分） 相關(guān)資料及實(shí)地考核 查閱相關(guān)資料并實(shí)地考核 1 名護(hù)士對分級護(hù)理內(nèi)容知曉 （知曉不全，減分）。 2 （三）各級護(hù)理管理者對臨床各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量有定期動(dòng)態(tài)監(jiān)測、科學(xué)分析及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施和方案 （ 8 分） 查閱護(hù)理部0 08 年相關(guān)資料 護(hù)理部對 臨床有護(hù)理質(zhì)量定期考核，不少于 1 次 /季度 4 護(hù)理部原始記錄內(nèi)容全面及時(shí)，有反饋記錄 2 有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施及方案 2 五、危重癥病人護(hù)理管理 （ 30 分） （一） 對危重病人有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。 （ 3 分） 相關(guān)資料及實(shí)施記錄 查閱相關(guān)資料并實(shí)地考核， 危重病人護(hù)理措施到位。 2 查閱相關(guān)資料并實(shí)地考核， 危重病人護(hù)理記錄規(guī)范、完整。 1 （二）護(hù)理管理部門對急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期考核、改進(jìn)。 （ 25 分） 相關(guān)各項(xiàng)制度 、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施記錄 文檔資料 重點(diǎn)科室護(hù)理安全管理 急診科 （ 5分） 有兩種以上識別病人方法 有急救物品考核記錄。 急救儀器處于完好狀態(tài)。 有急救設(shè)備操作規(guī)程。 1 各項(xiàng)無菌搶救物品 (考核三種 )在有效期內(nèi)。 考核 簡易呼吸器或除顫器使用規(guī)范。 1 2021 年護(hù)理質(zhì)量管理考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 7 考 核 評 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 提供文檔資料 考核主要內(nèi)容考核 評價(jià)方法 分值 實(shí)得分
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