護(hù)理核心制度考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料
2024-07-27 22:13本頁面
【正文】 2）內(nèi)容：意識、生命體征、各種管路是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液、微泵內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏；監(jiān)護(hù)儀、注射泵等儀器性能；癥狀和體征、護(hù)理措施效果；病人心理；安全防護(hù)措施落實(shí)情況2. 病情觀察：（1）生命體征測繪記錄及時(shí)、準(zhǔn)確規(guī)范；（2）掌握病人病情、護(hù)理問題；3. 醫(yī)囑執(zhí)行：（1）正確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑并有觀察評估；（2）符合專科用藥特點(diǎn)；（3）護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確；（?？疲┳o(hù)理：（1）病房、床單元整潔、舒適；（2）三短六潔到位；（3）臥位、飲食、排泄符合治療要求；（4）管路標(biāo)識清晰、妥善固定、通暢；5. 健康教育： 藥物、飲食、康復(fù)技巧、各種檢查、手術(shù)目的和注意事項(xiàng)、入出院指導(dǎo)到位；10護(hù)理要求:1. 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；302. 根據(jù)患者病情，測量生命體征；153. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；154. 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實(shí)施安全措施；155. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。203. 醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理記錄情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。10交班內(nèi)容
1. 病人動(dòng)態(tài)：包括病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)等人數(shù)，重?；颊摺尵然颊?、一級護(hù)理、大手術(shù)前后或者有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者。
10對于特殊情況，如情緒、行為異常和未請假外出的病人，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。10接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即詢問。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施應(yīng)做好詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離開。10有落實(shí)，不符要求，12分/項(xiàng)；一項(xiàng)未做到扣24分交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。5考核人員：得分護(hù)理
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