護(hù)理核心制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-閱讀頁(yè)
2024-08-02 22:13本頁(yè)面
【正文】 . 各項(xiàng)工作完成、護(hù)理記錄準(zhǔn)確；知曉下一班需要完成的工作；3. 掌握病區(qū)病人動(dòng)態(tài)；4. 掌握重危、搶救、一級(jí)護(hù)理、大手術(shù)前后或者有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情、護(hù)理問(wèn)題、下一班需執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護(hù)理措施；5. 藥品和設(shè)備：貴重、毒、麻精神藥品及搶救藥品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備。10交接班必須做到交班本寫(xiě)清、口頭講清、患者床頭看清。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。
102. 病人病情：包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果、治療、護(hù)理措施及效果（如各引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無(wú)紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對(duì)疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。10：貴重、毒、麻精神藥品及搶救藥品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。15二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。15三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征，實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施15一項(xiàng)未做到扣12分 2. 參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作，迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)范。及時(shí)、正確、規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑20一項(xiàng)未做到扣24分4. 嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；根據(jù)患者存在的護(hù)理問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、簽名規(guī)范；護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確20補(bǔ)記不及時(shí)扣5分，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、簽名不規(guī)范扣2分，護(hù)理記錄不符要求，每項(xiàng)扣24分6. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥及護(hù)理問(wèn)題與措施。搶救物品、藥品、器械基數(shù)相符、處于完好備用狀態(tài)10一項(xiàng)未做到扣12分考核人員：得分
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