護(hù)理核心制度考核評價標(biāo)準(zhǔn)(文件)
【正文】 ；執(zhí)行后及時記錄執(zhí)行時間、藥品劑量、給藥方法；搶救時所用藥品的空安瓿經(jīng)兩人核對后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑。參照交接班制度10一項未做到扣24分7. 各種搶救物品、藥品、器械用后及時清理、補(bǔ)充、消毒、物歸原位，處于備用狀態(tài)。護(hù)理問題正確、護(hù)理措施規(guī)范15一項未做到扣24分5. 詳細(xì)、及時、正確記錄病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，因搶救患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。10護(hù)理要求：1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；302. 根據(jù)患者病情，測量生命體征；203. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；204. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)20考核人員：得分危重患者搶救制度考核評價標(biāo)準(zhǔn)制度內(nèi)容制度執(zhí)行分值考評細(xì)則1. 發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，護(hù)理人員應(yīng)立即實施必要的救治，同時通知醫(yī)師，并配合搶救。10考核人員：得分分級護(hù)理制度考核評價標(biāo)準(zhǔn)項 目制度內(nèi)容制度執(zhí)行分值考評細(xì)則一級護(hù)理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者1. 巡視：（1）按要求巡視，記錄規(guī)范；（2）內(nèi)容：意識、生命體征、各種管路是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液、微泵內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏；監(jiān)護(hù)儀、注射泵等儀器性能；癥狀和體征、護(hù)理措施效果；病人心理；安全防護(hù)措施落實情況2. 病情觀察：（1）生命體征測繪記錄及時、準(zhǔn)確規(guī)范；（2）掌握病人病情、護(hù)理問題；3. 醫(yī)囑執(zhí)行：（1）正確、及時執(zhí)行醫(yī)囑并有觀察評估；（2）符合?？朴盟幪攸c；（3）護(hù)理記錄及時、客觀、準(zhǔn)確；（?？疲┳o(hù)理：（1）病房、床單元整潔、舒適；（2）三短六潔到位；（
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