20xx年護(hù)理質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(編輯修改稿)
2024-10-11 12:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 住院病人發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料， 有 住院病人發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 藥物引起的過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 住院病人應(yīng)用化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案 。 查閱相關(guān)資料，有 住院病人發(fā)生墜床 應(yīng)急 預(yù)案 5 2020 年護(hù)理質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 考 核 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 提供文檔資料 考核主要內(nèi)容考核 評(píng)價(jià)方法 分值 實(shí)得分 減分理由 四、臨床護(hù)理管理 （ 10分） （一）基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理措施到位 （ 2分） 相關(guān)資料及實(shí)地考核 查閱相關(guān)資料并實(shí)地考核 1名護(hù) 士對(duì)分級(jí)護(hù)理內(nèi)容知曉 （知曉不全，減分）。 2 （三）各級(jí)護(hù)理管理者對(duì)臨床各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量有定期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、科學(xué)分析及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施和方案 （ 8分） 查閱護(hù)理部0 08年相關(guān)資料 護(hù)理部對(duì)臨床有護(hù)理質(zhì)量定期考核，不少于 1次 /季度 4 護(hù)理部原始記錄內(nèi)容全面及時(shí)，有反饋記錄 2 有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施及方案 2 五、危重癥病人護(hù)理管理 （ 30 分） （一） 對(duì)危重病人有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。 （ 3分） 相關(guān)資料及實(shí)施記錄 查閱相關(guān)資料并實(shí)地考核， 危重病人護(hù)理措施到位。 2 查閱相關(guān)資料并實(shí)地考核， 危重病人護(hù)理記錄規(guī)范、完整。 1 （二）護(hù)理管理部門對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期考核、改進(jìn)。 （ 25分） 相關(guān)各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施記錄 文檔資料 重點(diǎn)科室護(hù)理安全管理 急診科 （ 5分） 有兩種以上識(shí)別病人方法 有急救物品考核記錄。 急救儀器處于完好狀態(tài)。 有急救設(shè)備操作規(guī)程。 1 各項(xiàng)無菌搶救物品 (考核三種 )在有效期內(nèi)。 考核 簡(jiǎn)易呼吸器或除顫器使用規(guī)范。 1 6 2020 年護(hù)理質(zhì)量管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 考 核 評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) 提供文檔資料 考核主要內(nèi)容考核 評(píng)價(jià)方法 分值 實(shí)得分 減分理由 五、危重癥病人護(hù)理管理 （二）護(hù)理管理部門對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化（或門診治療室）等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期考核、改進(jìn)。 相關(guān)各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施記錄 文檔資料 重點(diǎn)科室護(hù)理安全管理 重癥監(jiān)護(hù)病房 （ ICU） （ 8分） 有針對(duì) ICU特點(diǎn)護(hù)理 制度。 1 實(shí)地考核， 基礎(chǔ)護(hù)理六潔到位。 2 實(shí)地考核， 病人皮膚護(hù)理措施到位。 1 實(shí)地考核， 管路固定安全。 1 實(shí)地考核， 病人安全措施得當(dāng)。 1 實(shí)地考核， 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)危重病人有考核、持續(xù)改進(jìn)記錄。 1 實(shí)地考核，特護(hù)記錄符合護(hù)理文件書寫規(guī)定，體現(xiàn)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。 1 血液凈化室 （ 2分） 針對(duì)血液凈化科室 特點(diǎn)，制定護(hù)理 制度。 1 配備除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸器、急救車。 1 門診治療室 （ 2分） 針對(duì) 門診治療室特點(diǎn)，制 定護(hù)理 制度。 1 配備簡(jiǎn)易呼吸器、急救藥品
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