20xx年護理質量管理考核評價標準實施細則(編輯修改稿)
2025-10-11 12:58 本頁面
【文章內容簡介】 住院病人發(fā)生猝死應急預案 。 查閱相關資料， 有 住院病人發(fā)生誤吸時應急預案 。 查閱相關資料，有 藥物引起的過敏性休克應急預案 。 查閱相關資料，有 住院病人應用化療藥物外滲應急預案 。 查閱相關資料，有 住院病人發(fā)生墜床 應急 預案 5 2020 年護理質量管理考核評價標準實施細則 考 核 評 價 標 準 提供文檔資料 考核主要內容考核 評價方法 分值 實得分 減分理由 四、臨床護理管理 （ 10分） （一）基礎護理與分級護理措施到位 （ 2分） 相關資料及實地考核 查閱相關資料并實地考核 1名護 士對分級護理內容知曉 （知曉不全，減分）。 2 （三）各級護理管理者對臨床各項護理質量有定期動態(tài)監(jiān)測、科學分析及持續(xù)質量改進措施和方案 （ 8分） 查閱護理部0 08年相關資料 護理部對臨床有護理質量定期考核，不少于 1次 /季度 4 護理部原始記錄內容全面及時，有反饋記錄 2 有持續(xù)質量改進措施及方案 2 五、危重癥病人護理管理 （ 30 分） （一） 對危重病人有護理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。 （ 3分） 相關資料及實施記錄 查閱相關資料并實地考核， 危重病人護理措施到位。 2 查閱相關資料并實地考核， 危重病人護理記錄規(guī)范、完整。 1 （二）護理管理部門對急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化等部門進行重點管理，定期考核、改進。 （ 25分） 相關各項制度、崗位職責、應急預案及實施記錄 文檔資料 重點科室護理安全管理 急診科 （ 5分） 有兩種以上識別病人方法 有急救物品考核記錄。 急救儀器處于完好狀態(tài)。 有急救設備操作規(guī)程。 1 各項無菌搶救物品 (考核三種 )在有效期內。 考核 簡易呼吸器或除顫器使用規(guī)范。 1 6 2020 年護理質量管理考核評價標準實施細則 考 核 評 價 標 準 提供文檔資料 考核主要內容考核 評價方法 分值 實得分 減分理由 五、危重癥病人護理管理 （二）護理管理部門對急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化（或門診治療室）等部門進行重點管理，定期考核、改進。 相關各項制度、崗位職責、應急預案及實施記錄 文檔資料 重點科室護理安全管理 重癥監(jiān)護病房 （ ICU） （ 8分） 有針對 ICU特點護理 制度。 1 實地考核， 基礎護理六潔到位。 2 實地考核， 病人皮膚護理措施到位。 1 實地考核， 管路固定安全。 1 實地考核， 病人安全措施得當。 1 實地考核， 護士長對危重病人有考核、持續(xù)改進記錄。 1 實地考核，特護記錄符合護理文件書寫規(guī)定，體現(xiàn)客觀、真實、準確、及時、完整。 1 血液凈化室 （ 2分） 針對血液凈化科室 特點，制定護理 制度。 1 配備除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸器、急救車。 1 門診治療室 （ 2分） 針對 門診治療室特點，制 定護理 制度。 1 配備簡易呼吸器、急救藥品
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