【文章內(nèi)容簡介】 濕化瓶清潔，用后消毒備用，（濕化液）每日更換一次3使用一次性鼻導(dǎo)管及連接管3“空”、“滿”標(biāo)志明確，空滿分開放置3吸引器10分吸引器表面清潔、無積塵2一處不合格扣1分功能良好，處于備用狀態(tài)，有狀態(tài)標(biāo)識，使用卡片3備有一次性吸痰管及吸引管2吸引器瓶用后消毒備用，玻璃接管用紗布包裹3急救車50分急救車內(nèi)、外清潔，物品擺放有序，標(biāo)志清晰5一處不合格扣1分急救車鑰匙要在10秒內(nèi)拿到，備胸外按壓板5搶救藥品標(biāo)簽醒目，有固定基數(shù)，物卡相符，用后及時補(bǔ)充10搶救藥品用原包裝,無變色、渾濁、破損、字跡不清及失效,數(shù)目與卡相符10所有無菌物品及一次性醫(yī)療用品無過期5開口器、壓舌板、舌鉗等滅菌后紙塑包裝儲存半年5除規(guī)定物品外，禁放其他雜物5備接線板，電源線路正常5心電監(jiān)護(hù)10分功能良好，有狀態(tài)標(biāo)識、使用卡片，備用電極片，定期保養(yǎng)10一處不合格扣1分管理15分定人保管，定位放置，定量供應(yīng)，定期消毒滅菌，定時檢查維修，班班交接，有記錄5一處不合格扣1分專管護(hù)士每周檢查2次，護(hù)士長每周檢查1次，有記錄2搶救完畢，及時補(bǔ)充整理，保證隨時可以投入搶救狀態(tài)3各種搶救儀器均有使用程序及注意事項5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分100分病區(qū)管理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔，文明用語，無遲到、早退，無竄崗、離崗。病區(qū)安靜，聲音強(qiáng)度在3540dB，工作人員做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。病房統(tǒng)一床號及病室門號，統(tǒng)一位置安裝。病室門口插有主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士名牌。辦公室、治療室、配藥室、功能用房及設(shè)施、物品按要求放置，整齊、有序。護(hù)士站臺面、水池及周圍環(huán)境保持干凈、整齊。值班室整沽，每日定時開窗通風(fēng)，保持空氣清新，床褥疊放整齊，物品擺放整齊、有序。病室每日2次定時開窗通風(fēng)，每次30分鐘，保持病室空氣清新。床單位整潔，床頭柜、陪人椅、洗漱用具定位放置，清潔無污垢。床頭柜物品擺放整齊， 無灰塵污垢。輸液架用后及時歸放至衛(wèi)生間，搖床扶手及時折疊歸位，以防碰傷。備用床、暫空床符合要求。 禁止在窗臺內(nèi)、外放置物品:禁止在輸液架、電視架上懸掛毛巾、衣物等。禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條。禁止病人使用設(shè)備 帶上的電源插座；禁止病人在醫(yī)院使用大功率的電器。每日8: 00~10: 00為查房時間、12: 00~14: 00為中午休息時間、22: 00以后至第二日的7: 00為休息時間，為了保證患者的休息和治療，在以上3個時間段禁止病人看電視。病區(qū)處置室物品放置規(guī)范、整齊、有序，醫(yī)療廢物的處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。1衛(wèi)生間干凈、無異味。1拖布標(biāo)識清楚，處置符合規(guī)范。1患者及探視陪護(hù)人員管理到位，有探視陪護(hù)制度。1患者住院期間不得外出，特殊情況必須患者書寫請假條，經(jīng)主管醫(yī)生同意，簽字后方可離院，按時回院。1病房走廊清潔，不放置多余物品。庫房整潔，放置物品符合規(guī)范。1各類垃圾分類放置、有序、規(guī)范，垃圾桶（框）周圍保持干凈、整齊、不亂放物品。1走廊、浴室、廁所的墻邊設(shè)置欄桿，病室、廁所、浴室應(yīng)裝置呼叫系統(tǒng)，定期檢查，保證正常使用。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全6一處不合格扣1分病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，打牌、下象棋等，嚴(yán)禁大聲喧嘩、大聲放收音機(jī)、電視7護(hù)士站、配藥室、治療室等物品放置整齊、有序7庫房10分庫房物品、資料擺放整齊、有序4地面清潔、物品柜、桌面無積灰3物品保存符合要求3值班室10分更衣室、值班休息室清潔整齊，物品放置整齊、有序4一處不合格扣1分架子床、更衣柜清潔，無灰塵3被褥疊放整齊3病室25分墻壁、地面清潔，無污漬3一處不合格扣1分壁柜、床頭柜清潔，物品放置規(guī)范3輸液架、搖床扶手及時歸位，符合要求4窗臺無雜物、地面、墻壁、墻角、床頭柜、電視架、門后等處無積灰，整潔4門窗不貼紙，各處不亂貼膠布4病室內(nèi)不晾衣物3不準(zhǔn)使用電爐子4走廊10分各種車輛清潔，輪胎充氣好5一處不合格扣1分走廊扶手無灰塵，地面清潔無雜物5處置室及衛(wèi)生間15分地面清潔、無雜物、無異味3一處不合格扣1分垃圾處置符合規(guī)范3拖布標(biāo)識清楚，處置符合規(guī)范3廁所衛(wèi)生清潔，無異味3病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器狀態(tài)良好，無不安全因素3安全管理10分有護(hù)理安全防范措施5一處不合格扣1分患者及探視陪護(hù)人員管理到位5標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病室整潔、物品放置整齊、有序。每日定時通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣清新。床單位平整、無渣屑、干燥、無污漬，洗漱用具、大小便器固定放置，床下無雜物。被服每周更換12次，如果被血液、體液、大小便等污染時隨時更換。做好入院宣教、健康教育和出院指導(dǎo)。按照護(hù)理級別要求巡視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，配合搶救及處理。晨晚間護(hù)理及飲食護(hù)理到位，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。護(hù)理記錄及時、準(zhǔn)確、完整、客觀，書寫符合《護(hù)理文書書寫規(guī)范》?；颊叽┎T服，臥位舒適，符合病情需要。做好患者的皮膚護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理要求做到六潔、三短、三保持、四無、四及時。具體內(nèi)容如下：六潔：口腔潔按時口腔護(hù)理，危重病人每天2次，無臭、殘渣及口腔并發(fā)癥； 頭發(fā)潔清潔、無味、理順； 皮膚潔全身皮膚清潔； 手足潔干凈； 會陰潔無味、清潔； 肛門潔無血、尿、便跡，昏迷病人每日晚做一次會陰擦洗。三短：頭發(fā)短；指（趾）甲短，剪平，無污垢；胡須短。三保持：I、保持引流管通暢，固定方法、位置正確、定時更換； II、保持床鋪清潔、整齊，床單平整、中線正、四角直、無碎屑、被頭無空虛； III、保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。四及時：及時巡視；及時觀察病情；及時報告醫(yī)生；及時搶救、處置?；杳圆∪擞邪踩婪洞胧P床病人有防止并發(fā)癥的護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄，并嚴(yán)格按照護(hù)理措施實施，確?；颊叩陌踩?、舒適。各種導(dǎo)管固定正確，引流通暢，護(hù)理措施到位。掌握病人情況，包括診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理狀況等。1按基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程實施操作。1配備基礎(chǔ)護(hù)理必要設(shè)備：如洗頭車、床單位消毒機(jī)等。二、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內(nèi)容及要求分值評分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病房10分病房安靜、定時通風(fēng)，無異味5一處不合格扣1分用物擺放整齊，床上床下無雜物5病床單位20分一床一巾，濕掃床；床頭柜一柜一巾濕擦3一處不合格扣1分被服清潔、平整，無渣，無垢，無血跡尿跡。必要時隨時更換，每周更換5床頭卡姓名與患者相符，分級護(hù)理、飲食標(biāo)記正確5患者床旁對講系統(tǒng)能隨時應(yīng)用5床頭清潔、整齊、桌面無雜物2入院介紹10分病人熟悉病房環(huán)境2一處不合格扣1分病人知道作息、探視、陪護(hù)等制度2病人知道主管醫(yī)生和護(hù)士2病人掌握病房常用設(shè)施（水、電等）的使用及注意事項2病人能妥善保管自己的物品2病人衛(wèi)生20分患者頭發(fā)清潔、整齊4一處不合格扣1分患者口腔清潔、無異味、口唇干裂4患者指（趾）甲短、胡須短、清潔4肛門、會陰部清潔、無異味4引流管固定正確、清潔、暢通，消毒規(guī)范4病人安全20分臥位舒適，意識不清、煩躁病人有安全措施5藥物過敏者，在病歷、床頭有明顯標(biāo)識，并告知病人及家屬5一處不合格扣1分臥床病人有防止并發(fā)癥的措施5用熱、冷及糖尿病病人注意保護(hù)皮膚5治療護(hù)理12分護(hù)理標(biāo)志正確2一處不合格扣1分按護(hù)理級別定時巡回病房，正確勾簽輸液卡4按護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理2及時、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理計劃2指導(dǎo)病人功能鍛煉2熟悉病情8分熟悉床號，姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理狀況、健康教育8一處不合格扣1分標(biāo)準(zhǔn)分 100分得分合格分 90分消毒隔離工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價標(biāo)準(zhǔn)一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)病房環(huán)境、設(shè)置（1）病室內(nèi)空氣每周用紫外線機(jī)消毒1次，做好記錄，紫外線燈管每周用95%的酒精擦拭1次有標(biāo)記（用蘭“∨”標(biāo)記），每季度監(jiān)測1次，做好記錄，低于70uW/cm2及時更換。（2）地面濕式清掃，遇污染時及時用含氯消毒劑處置，消毒劑的濃度符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。（3）病床每日2次用500mg/L有效氯消毒液濕式清掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕式掃床。患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后做好終末消毒。（4）床頭柜每日2次用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一桌一巾一消毒。（5）病人衣物、床單、被套每周更換1~2次，枕芯、棉被、床墊定期按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行消毒，被血液、體液污染時及時更換，禁止在病房、走廊清點更換下來的被服。（6）醫(yī)療廢物分類放置，按指定路線封閉運送，與生活垃圾分開裝運。（7）辦公室與換藥室、病室、檢查室、治理室、廁所等均有專用拖布，標(biāo)識清楚、分開清洗、懸掛晾干，定位放置，每日浸泡消毒≥2次。醫(yī)療垃圾：分類放置于感染性醫(yī)療廢物包裝袋（黃袋）及利器盒內(nèi)，暫存于專用塑料桶內(nèi)密閉保存，桶身粘貼醫(yī)療廢物專用標(biāo)識。生活垃圾：黑色塑料袋盛裝，暫存于塑料桶內(nèi)密閉保存，桶身不粘貼標(biāo)識。病區(qū)、走廊：藍(lán)色抹布、藍(lán)色拖布（拖把上粘貼一圈藍(lán)色不干膠）。治療室、辦公室、換藥室：黃色抹布、黃色拖布（拖把上粘貼一圈黃色不干膠）。廁所：紅色拖布（拖把上粘貼一圈紅色布干膠）。配藥室：綠色抹布，綠色拖布。各種治療（1）治療室、檢查室、換藥室每季度做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員的手、無菌物品衛(wèi)生學(xué)檢測1次，有記錄。（2）治療室、檢查室、換藥室每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭物體表面≥2次，每日用紫外線消毒機(jī)消毒1次，做好記錄。（3）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入檢查室、治療室、換藥室，衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌及時操作規(guī)程。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。（4）無菌鑷及配套容器，干放保存，打開使用時在高壓滅菌膠帶上注明開啟時間、簽全名，有效時間為4小時。（5）各種無菌物品及無菌包按要求專柜保存，定位放置，整齊、有序，均在有效期內(nèi)。打開使用時在高壓滅菌膠帶上注明開啟時間、簽全名，有效時間為24小時。（6）無菌物品一人一用一滅菌。無菌物品應(yīng)先啟用遠(yuǎn)期，后用近期，取放標(biāo)識清楚。無菌包清潔、干燥、無破損，包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度。（7）一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。（8）使用中的碘伏、酒精消毒液密閉保存，需添加消毒液時應(yīng)將瓶中剩余消毒液傾倒后，重新添加，消毒瓶每周更換2次，更換消毒瓶時重新添加消毒液。（9）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌溶液必須注明開啟日期、時間、簽全名，有效時間為2小時；啟封的各種護(hù)理操作使用的無菌溶劑、棉簽必須注明開啟日期、時間、簽全名，有效時間為24小時。（10）各種治療室、護(hù)理及換藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行清潔、污染、隔離依次執(zhí)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地診治，嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入換藥室，處置后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。隔離（1）接觸傳播的隔離預(yù)防對確診或疑似感染了接觸傳播病員微生物如腸道感染、多重耐藥菌性細(xì)菌感染、皮膚感染等的病人，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離預(yù)防。①病人的隔離a、病人安置在隔離間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。b、限制病人的活動范圍。c、減少轉(zhuǎn)運，如