【文章內(nèi)容簡介】 長來彌補(bǔ)平時睡眠的不足 Brown F C, Buboltz w. C Jr, Soper B. Relationship of Sleep Hygiene Awareness, Sleep Hygiene Practices, and Sleep Quality in University Students[J]. Behav Med. 2002,28(1):3338。Navarro等人采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對西班牙561名1823歲的大學(xué)生進(jìn)行睡眠質(zhì)量測量，得出83%的被試主觀地認(rèn)為他們的睡眠質(zhì)量很好或良好，%的被試睡眠質(zhì)量得分小于等于5（國外睡眠質(zhì)量良好的臨界值），由此可見大學(xué)生的睡眠衛(wèi)生意識令人擔(dān)憂，其實(shí)大量的被試存在睡眠問題而他們自己卻沒有發(fā)現(xiàn) Navarro, J. F., Vera, F., ＆ Maldonado，E.. Evaluation of Sleep Quality in University Students ,(12):1928。國內(nèi)對大學(xué)生睡眠質(zhì)量的研究始于劉賢臣、唐茂芹等人。在劉賢臣2, 劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,[J].,9(4):148151的研究中發(fā)現(xiàn)，%的被試睡眠質(zhì)量較好，%的被試睡眠質(zhì)量較差。造成學(xué)生睡眠質(zhì)量問題的主要原因按照強(qiáng)弱依次為抑郁、生活事件、焦慮、睡覺遲、健康狀況差。何曉英 [J].,1(19):169%（80/433），% （300／433），并得出學(xué)習(xí)壓力是影響學(xué)生睡眠的重要原因。 趙久波和張小遠(yuǎn) 趙久波,[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2006,26(6):792795通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI），177。，%的軍醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量較差（PSQI≥7分）。其中學(xué)習(xí)因素和適應(yīng)因素是影響軍校學(xué)生睡眠質(zhì)量高度相關(guān)。 馮國雙 馮國雙,陳景武,[J].2005,26(5):328334等對醫(yī)學(xué)院學(xué)生睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，被調(diào)查的515名學(xué)生中睡眠質(zhì)量好的學(xué)生153名（％），睡眠質(zhì)量中的共235名（％），睡眠質(zhì)量差的共92名（％）。 王麗萍4以四川師范大學(xué)體育學(xué)院、成都體育學(xué)院體育教育專業(yè)二、三年級大學(xué)生和成都大學(xué)、四川師范大學(xué)文理學(xué)院非體育專業(yè)二、三年級大學(xué)生為調(diào)研對象，整群抽樣法抽取600人為調(diào)查對象。得出成都市部分高校大學(xué)生睡眠質(zhì)量大多數(shù)處于中等以上水平，%大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量差問題。睡眠質(zhì)量體育專業(yè)大學(xué)生好于非體育專業(yè)大學(xué)生，男生好于女生，二、三年級間沒有差異。他的研究表示調(diào)查對象睡眠質(zhì)量、心理健康和身體鍛煉三者關(guān)系中，心理健康水平越高，睡眠質(zhì)量越好；身體鍛煉量越大，睡眠障礙越少；身體鍛煉量越大，心理健康水平越高。姜丹寧 [J].,24(9)對沈陽市一、二年級1187名大學(xué)生的睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，7個成分中，日間功能障礙均值介于23分之間，偏于2分，表明每周有2次感到困倦、精力不足、上課打盹，評價(jià)為中度日間功能障礙；睡眠障礙均值介于23分之間，偏于2分。夜間易醒或早醒、夜間去廁所、呼吸不暢、咳嗽、打鼾、感覺燥熱、作噩夢、軀體疼痛、。介于1018分，評價(jià)為中度睡眠障礙。催眠藥物均值介于01分之間。偏重于1分。表明稍有應(yīng)用催眠藥物狀況。潘敬菊，譚曉東 潘敬菊,譚曉東,[J].,7(5):845847等研究中得出大學(xué)生的PSQI平均份得分（177。）分，%的大學(xué)生睡眠質(zhì)量較差，其中，%的大學(xué)生睡眠不足6小時，不同性別、經(jīng)濟(jì)狀況對大學(xué)生的睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。石文娟 石文娟,[J].,26(6):471475等采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對暨南大學(xué)、華南理工大學(xué)、華南師范大學(xué)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、廣東工業(yè)大學(xué)、廣州大學(xué)、廣州商學(xué)院7所高校的1302名學(xué)生進(jìn)行睡眠質(zhì)量調(diào)查。％的廣州大學(xué)生有睡眠質(zhì)量問題，明顯高于其他人采用同一工具、同一判定標(biāo)準(zhǔn)對大學(xué)生調(diào)查的結(jié)果（％％）。 對不同性別大學(xué)生睡眠的研究根據(jù)以往的研究，對男女性別睡眠質(zhì)量的研究目前主要存在以下三種觀點(diǎn)：一些研究認(rèn)為女生的睡眠質(zhì)量比男生好。如日本的崛口淳 崛口淳,[J].東京:,1(1):407410對4325名大學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是夜間易醒、入睡困難，還是早醒現(xiàn)象女生顯著低于男生。最近美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，女人比男人長壽的原因是由于女人的睡眠質(zhì)量比男人要好，抗外界干擾的能力也比男人強(qiáng)。賓夕法尼亞大學(xué)最近對一組男女自愿人員進(jìn)行測試發(fā)現(xiàn)，女人每晚有70分鐘的熟睡期，而男人只有40分鐘；研究人員又對他們進(jìn)行了每晚減少2小時睡眠的試驗(yàn)，結(jié)果一周后，男性體內(nèi)易導(dǎo)致肥胖癥和糖尿病的腫瘤壞死因子有所增加，而女性沒有這種現(xiàn)象 [M].上海:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:107。 而另一些研究者持相反的觀點(diǎn)，他們認(rèn)為男生的睡眠質(zhì)量比女生好。國外研究者M(jìn)ellinger Mellinger, Stanton Wreta. Sleep problem[J].Acad child ,1(1)等調(diào)查社區(qū)成人睡眠質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)有睡眠問題的女性為39%，男性為31%，男性的睡眠問題要低于女性；Bliwise Bliwise DL, King AC, Harris RB,etal. Prevalence of selfreported pool sleep in a health population aged 5065[J].,34(91):4955對健康成人研究表明，%的女性30分鐘以內(nèi)難以入睡，%；KimiGray和Price KimiGray K, Eagleston JR, Gibson E. Sleep disturbance in adolescents: sleep quality, sleep habits, beliefs about sleep, and daytime functioning[J].Youth ,1(1):375384分別對1317歲和1118歲的學(xué)生的研究也得出男性睡眠障礙者比率低于女性。國內(nèi)研究者劉賢臣2等的研究發(fā)現(xiàn)，女生失眠的患病比例遠(yuǎn)高于男生；石文娟32等對廣州7所高校1302名大學(xué)生的調(diào)查中得出，男、女生分別為（177。）和（177。）分，女生得分顯著高于男生（t=，P=）；姜丹寧30對沈陽市1187名大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果得出女生PSQI得分高于男生，異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，意味著女生睡眠質(zhì)量比男生差差。第三種認(rèn)為男生女生的睡眠質(zhì)量之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。%（52/266），%（28/176），男女間無顯著性差異（P），%（194/267），％（106/176），男女間無顯著性差異；馮國雙29等對515名醫(yī)學(xué)院學(xué)生的調(diào)查得出男生和女生之問睡眠質(zhì)量的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；倪杰，白瑞 倪杰,[J].,8(9):5457等的研究發(fā)現(xiàn)，男生和女生PSQI得分差異不顯著；王小丹 王小丹,高允鎖,[J].,29(2)等對海南醫(yī)學(xué)院的551名大學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)男女生的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；戚東桂 戚東桂,[J].,34(5):875878等對武漢市華中科技大學(xué)448名的調(diào)查中得出男生和女生之間的差異不顯著。 影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的原因分析 影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的相關(guān)因素影響睡眠的因素很多，可以歸納為以下三方面。一是源于社會因素，如畢業(yè)班的學(xué)生面臨就業(yè)和擇業(yè)的壓力，也可能出于對家庭經(jīng)濟(jì)的擔(dān)憂等；二是源于心理因素，由某一特定情境導(dǎo)致的郁悶、壓抑等；三是源于生理因素。一方面，每個人對睡眠時間的長短因人而異，有些人晚上只要睡1個小時就夠了，有些人需要10多個小時，這個是先天決定的。另一方面，如果處于疾病狀態(tài)下，睡眠質(zhì)量可能因?yàn)榧膊〉奶弁创蟠蛘劭?。國外Abouserie Abousefie R．Sources and Levels of Stress in Relation Locus of Conreol and Self—esteem in University[J]. Education psychology, 1994, 14(3):323330的研究結(jié)果表明，大學(xué)生最大的壓力源是與學(xué)習(xí)直接相關(guān)的因素，如考試成績及其結(jié)果、學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)重等；其次才是與社會相關(guān)的因素，如經(jīng)濟(jì)問題、缺乏與朋友和父母相處的時間等。Arriaga Arriaga F. Lara E, MatosPires A, et a1. Diagnostic relevance of sleep plaints in anxiety and mood disorders[J]. European ,10(8):386390等人的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁和焦慮的人更容易強(qiáng)烈地抱怨自己失眠的煩惱，在焦慮和抑郁的診斷描述中也經(jīng)常包含失眠和睡眠過度等問題。美國蓋洛普調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有三分之一的美國成人存在睡眠紊亂。生活方式是否規(guī)律也是影響睡眠質(zhì)量的一個重要因素。Monk和Reynolds Monk ., Reynolds C., Buysse D. et a1. The Relationship Between Lifestyle Regularity and Subjective Sleep Quality[J]. The Journal of Biological＆Medical Rhythm Research. 2003,20(1):97107的研究發(fā)現(xiàn)生活不規(guī)律被試的睡眠問題為規(guī)律者的兩倍。Heath Heath,., Kendler, ., Eaves, .,amp。 Martin, .. Evidence for genetic influences on sleep disturbance and sleep pattern in twins[J]. Sleep: Journal of Sleep Research and S1eep ,Vol 13(4):318—335．在對澳大利亞3 810名成年雙胞胎的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基因的差異至少可以解釋睡眠障礙和睡眠質(zhì)量的33%的變異，以及40％睡眠方式上的變異。Esposito Esposito, ., Natale, V., Occhionero, M.＆Martoni, M. University students and the effect of exam stress on sleep quality[J]. ,(3):267276等人在對處于考試壓力的大學(xué)生的睡眠調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在考試臨近的日子大學(xué)生睡眠受到影響并不是客觀的睡眠行為改變，而是對睡眠的不良知覺有所提高。國內(nèi)馮國雙29等對515名醫(yī)學(xué)院學(xué)生的調(diào)查得出焦慮、抑郁與睡眠質(zhì)量有較強(qiáng)的相關(guān)性，睡眠質(zhì)量差者多數(shù)伴有焦慮或抑郁癥狀。但它們之間到底孰因孰果仍需要進(jìn)一步研究。他的研究表明，與以往報(bào)道一致的因素還有：擔(dān)心睡眠、作息不規(guī)律、睡覺遲、自評健康狀況、應(yīng)激性事件。說明良好的學(xué)習(xí)、生活規(guī)律以及身心健康均有助于提高睡眠質(zhì)量。他的研究顯示考試失敗是影響醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的因素，即對考試過于擔(dān)心的同學(xué)睡眠質(zhì)量較差。研究還表明，因同學(xué)關(guān)系而煩惱的學(xué)生更容易產(chǎn)生睡眠問題，對宿舍環(huán)境不滿的學(xué)生其睡眠質(zhì)量也較差。李樑 . [華東師范大學(xué)博士學(xué)位論文].2005對四川大學(xué)和江南大學(xué)1321名大學(xué)生的研究中得出以下幾點(diǎn)：第一，負(fù)面生活事件是影響睡眠質(zhì)量的直接因素。目前，大學(xué)生所面臨的負(fù)面生活事件主要為學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系緊張。第二，人格是影響睡眠質(zhì)量的深層因素。性格外向、情緒穩(wěn)定的學(xué)生睡眠質(zhì)量更好。第三，焦慮、抑郁是影響睡眠質(zhì)量的中介因素，其它影響因素都可通過它們實(shí)現(xiàn)對睡眠質(zhì)量的影響。焦慮、抑郁水平越高，睡眠質(zhì)量越差。第四，90%以上的大學(xué)生課外身體鍛煉的運(yùn)動量等級是小到中等運(yùn)動量。在一定范圍內(nèi)，身體鍛煉的量越大，睡眠質(zhì)量越好。姜丹寧30的研究得出以下幾個因素對大學(xué)生的睡眠質(zhì)量起著關(guān)鍵性的作用：一是大學(xué)生對睡眠知識的掌握缺乏；二是作息時間不規(guī)律；三是運(yùn)動量過少；四是宿舍環(huán)境不好；五是大學(xué)生花過多時間在網(wǎng)絡(luò)上，嚴(yán)重影響睡眠。王小丹39等的研究結(jié)果顯示應(yīng)激事件和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)是睡眠質(zhì)量差的誘發(fā)因素，但不起主要作用，人格因素、年級直接和間接作用于中間變量對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響作用，宿舍環(huán)境是睡眠質(zhì)量的直接影響因素。戚東桂40等的研究中得出學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況憂慮、戀愛問題、睡眠規(guī)律性及睡眠環(huán)境等因素影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量。石文娟32等對廣州7所高校1302名大學(xué)生的調(diào)查中得出，情緒不穩(wěn)定、焦慮不安、與父母關(guān)系不融洽、煩惱無人傾訴等是影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的因素，睡眠環(huán)境嘈雜、過于疲勞、經(jīng)濟(jì)壓力也是影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的因素。潘敬菊，譚曉東等研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生睡眠質(zhì)量主要受居住環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、心情不佳、自評健康狀況差等因素的影響。其中受學(xué)習(xí)任務(wù)繁重引起的學(xué)習(xí)壓力是影響睡眠最主要的原因之一。 影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的社會因素構(gòu)成根據(jù)上文的文獻(xiàn)，本人將影響睡眠質(zhì)量的因素分為三類，分別是社會因素、心理因素和生理因素。這三類因素都會直接或間接地對睡眠質(zhì)量造成影響，與此同時，睡眠問題不是一個簡單的問題，睡眠質(zhì)量不是受單個因素所制約的，它是多個因素相互作用的后果。其關(guān)系如下圖2所示。社會因素睡眠質(zhì)量生理因素心理因素圖2 社會因素、心理因素、生理因素與睡眠質(zhì)量的關(guān)系本文將重點(diǎn)討論社會因素對睡眠質(zhì)量的影響及剖析它們產(chǎn)生的原因。人處于社會環(huán)境中，接觸到的社會因素很多，本人根據(jù)前人的研究結(jié)果結(jié)合自己的認(rèn)識，按照社會角色、社會互動、社會結(jié)構(gòu)、社會變遷、家庭單位、居住環(huán)境等幾個方面將對睡眠造成影響的社會因素進(jìn)行分類。如圖3所示。網(wǎng)絡(luò)成癮導(dǎo)致生活不規(guī)律網(wǎng)絡(luò)時代的到來社會變遷面臨就業(yè)壓力就業(yè)結(jié)構(gòu)不平衡社會結(jié)構(gòu)戀愛關(guān)系破裂與父母溝通障礙同學(xué)間人際關(guān)系淡薄人際關(guān)系沖突社會互動學(xué)習(xí)壓力大生活空虛前途迷茫角色任務(wù)自我認(rèn)同社會角色社會因素構(gòu)成父母失業(yè)親人離世父母關(guān)系不和憂慮家庭經(jīng)濟(jì)情況家庭單位社會組織學(xué)校單位寢室環(huán)境嘈雜圖3 影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的社會因素構(gòu)成 社會因素如何影響睡眠質(zhì)量直接導(dǎo)致失眠的是郁悶、焦慮、興奮等這些情緒，但是這些情緒不會平白無故產(chǎn)生，社會因素是產(chǎn)生這些情緒的真正原因。社會因素雖然不直接影響睡眠，但是社會因素通過個人的心理反應(yīng)從而間接影響睡眠問題。這些社會因素是如何產(chǎn)生的？人是社會的產(chǎn)物，人不能脫離社會而單獨(dú)存在，人只有社會化才從生物人轉(zhuǎn)變成社會人