人類常見血型系統(tǒng)及疑難配血問題探討(編輯修改稿)
2025-07-04 14:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 2 血小板抗原與抗體 （1）血小板非特異性抗原：①紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)的抗原：從人類血小板上能檢測出少量紅細(xì)胞A抗原和B抗原，與其紅細(xì)胞ABO血型抗原一致。它們可能與人類白細(xì)胞抗原(HLA)相同，是從血漿中吸附上去的?，F(xiàn)證明血小板表面存在ABO、Lewis、I、i和P等抗原，但缺乏Rh、Duffy、Kell等系統(tǒng)的抗原。②HLA—Ⅰ類的抗原：HLA—A和B位點(diǎn)的抗原也可出現(xiàn)在血小板膜上。血小板上HLA抗原也是吸附于血小板表面，而不是血小板膜的一個(gè)組成部分。已經(jīng)證明血小板上存在從血漿中吸附的HLA—A、HLA—B與HLA—C抗原，均屬HLA—I類抗原。 （2）血小板特異性抗原：血小板特異性抗原是位于血小板膜糖蛋白(GP)上的抗原表位，是血小板膜的一部分，也是血小板本身固有的抗原。血小板抗原可應(yīng)用相應(yīng)的同種血小板抗體來鑒定。 由于反復(fù)輸注血小板，患者的血清中可產(chǎn)生血小板相應(yīng)抗原刺激后抗體，當(dāng)再輸入血小板后，就會(huì)產(chǎn)生血小板抗原和抗體的免疫反應(yīng)，引起輸入血小板的迅速破壞，使得患者血小板計(jì)數(shù)不僅不升高，反而有時(shí)會(huì)減低。輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體主要是針對(duì)血小板特異性抗原和 HLA抗原。在多次輸血患者中，約有8％產(chǎn)生血小板特異性抗體?？贵w產(chǎn)生的頻率主要取決于輸注的次數(shù)。輸注次數(shù)越多，抗體產(chǎn)生的頻率就越高。 3 人類白細(xì)胞抗原及抗體 人類白細(xì)胞抗原與抗體 （1）人類白細(xì)胞抗原：人類白細(xì)胞抗原是一個(gè)共顯性遺傳系統(tǒng)，即每個(gè)基因所決定的抗原都在細(xì)胞膜上表現(xiàn)出來。HLA系統(tǒng)的一個(gè)重要特點(diǎn)是不同位點(diǎn)上的等位基因間存在明顯的連續(xù)不平衡，即實(shí)際觀察到的某兩個(gè)基因出現(xiàn)在同一條單倍型上頻率與預(yù)期值有一定差異。 HLA系統(tǒng)的A、B、C、DR和DQ位點(diǎn)上的抗原可用血清學(xué)方法檢出，一般應(yīng)用微量淋巴細(xì)胞試驗(yàn)，而D和DP位點(diǎn)抗原可用細(xì)胞培養(yǎng)方法檢出。到目前為止，HLA—Ⅰ與Ⅱ類抗原均可應(yīng)用基因進(jìn)行檢測。 （2）人類白細(xì)胞抗體：單一的HLA基因產(chǎn)物含有幾個(gè)抗原決定簇可以刺激產(chǎn)生不同的同種抗體。臨床上人類白細(xì)胞抗體由輸血、妊娠或器官移植等免疫產(chǎn)生。根據(jù)同種表位可以把同種抗體分為兩類：一類僅與一種HLA基因產(chǎn)物反應(yīng)的抗體；另一類則是能與不止一種HLA基因產(chǎn)物結(jié)合的抗體。HLA抗體的免疫球蛋白類別多數(shù)為IgG，少數(shù)為IgM。 人類粒細(xì)胞抗原與抗體160
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1