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正文內(nèi)容

人類常見血型系統(tǒng)及疑難配血問題探討(留存版)

  

【正文】 異性抗原:血小板特異性抗原是位于血小板膜糖蛋白(GP)上的抗原表位,是血小板膜的一部分,也是血小板本身固有的抗原。 3 (2)ABO亞型與變異型:ABO亞型檢查中,A、B抗原可能為弱抗原,難以檢出。這些患者的紅細(xì)胞必須做放散試驗(yàn),直到直抗試驗(yàn)為陰性才可以做Rh血型鑒定或使用IgM類Rh抗體可避免假陽(yáng)性結(jié)果。③定型試劑的使用方法錯(cuò)誤,沒有按說明書進(jìn)行。 (1)紅細(xì)胞致敏:受免疫球蛋白致敏的紅細(xì)胞,在含高蛋白介質(zhì)的試劑中,可發(fā)生凝集反應(yīng)。目前通過核酸技術(shù)發(fā)現(xiàn)9個(gè)抗原分別是:HNA—la、HNA—1b、HNA—1c、HNA—2a、HNA—2b、HNA—4a、HNA—4b、HNA—5a、HNA—5b。 HLA系統(tǒng)的A、B、C、DR和DQ位點(diǎn)上的抗原可用血清學(xué)方法檢出,一般應(yīng)用微量淋巴細(xì)胞試驗(yàn),而D和DP位點(diǎn)抗原可用細(xì)胞培養(yǎng)方法檢出。輸注次數(shù)越多,抗體產(chǎn)生的頻率就越高。已經(jīng)證明血小板上存在從血漿中吸附的HLA—A、HLA—B與HLA—C抗原,均屬HLA—I類抗原。 (1)MNS血型系統(tǒng);(2)P血型系統(tǒng);(3)Lewis血型系統(tǒng);(4)Kell血型系統(tǒng);(5)Lutheran(Lu)血型系統(tǒng);(6)Duffy血型系統(tǒng);(7)Kidd(JK)血型系統(tǒng)。通??笶與抗C同時(shí)存在。如配血試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則抗體存在等情況下,也須進(jìn)行C、E、C和E抗原檢測(cè)。兩種抗原具有相同型的特異性。因此,如何正確系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)人類常見的血型系統(tǒng)并解決好血型血清學(xué)疑難問題,是對(duì)所在輸血醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)水平和臨床服務(wù)能力的考核和檢驗(yàn),對(duì)保障安全有效的輸血治療有著相當(dāng)重大的意義。窗體頂端人類常見血型系統(tǒng)及疑難配血問題的探討對(duì)紅細(xì)胞E抗原陰性患者檢測(cè)抗E時(shí),必須排除抗C存在的可能性。到目前為止,HLA—Ⅰ與Ⅱ類抗原均可應(yīng)用基因進(jìn)行檢測(cè)。這些抗原都受控于顯性遺傳基因。 (5)疾病因素導(dǎo)致抗原減弱:某些白血病患者和難治性貧血患者中,ABO血型系統(tǒng)的抗原可受到抑制,抗原性減弱導(dǎo)致檢出困難。 。 (1)導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因:直抗陽(yáng)性的標(biāo)本往往是ABO血型錯(cuò)輸或自身免疫性溶血性貧血患者的標(biāo)本,使用IgG類Rh抗體時(shí)可導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果。結(jié)合上述可能導(dǎo)致正反定型不一致的原因綜合分析,必要時(shí)可結(jié)合吸收放散試驗(yàn)、中和抑制試驗(yàn)、抗體增強(qiáng)技術(shù),甚至家系調(diào)查等以獲得正確的ABO定型結(jié)果??笰、抗B定型試劑
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