人類常見血型系統(tǒng)及疑難配血問題探討-在線瀏覽
2025-07-25 14:42本頁面
【正文】 免疫性抗體，為IgG性質(zhì)，在血型系統(tǒng)中IgG抗D與其他抗體不會產(chǎn)生補體瀑布式反應(yīng)。少數(shù)抗D血清含有IgM抗體，但總伴有IgG抗體。②抗C可免疫性產(chǎn)生，也可天然產(chǎn)生。大約30％的血清中既含抗D，又含抗C。通常情況下抗C攜帶者輸血應(yīng)輸注紅細(xì)胞C抗原陰性的血液制劑?？笶一般是IgG抗體，但仍有極少數(shù)人群具有IgM性質(zhì)的抗體。通?？笶與抗C同時存在?？笶攜帶者輸血需輸注紅細(xì)胞E抗原陰性的懸浮紅細(xì)胞或全血?？梢饑?yán)重的溶血性輸血反應(yīng)或新生兒溶血病?？笴攜帶者輸血需輸注紅細(xì)胞C抗原陰性的懸浮紅細(xì)胞或全血?？笶也是最易引起自身免疫性溶血性貧血的特異性IgG自身抗體。 （1）MNS血型系統(tǒng)；（2）P血型系統(tǒng)；（3）Lewis血型系統(tǒng)；（4）Kell血型系統(tǒng)；（5）Lutheran(Lu)血型系統(tǒng)；（6）Duffy血型系統(tǒng)；（7）Kidd(JK)血型系統(tǒng)。 2 它們可能與人類白細(xì)胞抗原(HLA)相同，是從血漿中吸附上去的。②HLA—Ⅰ類的抗原：HLA—A和B位點的抗原也可出現(xiàn)在血小板膜上。已經(jīng)證明血小板上存在從血漿中吸附的HLA—A、HLA—B與HLA—C抗原，均屬HLA—I類抗原。 （2）血小板特異性抗原：血小板特異性抗原是位于血小板膜糖蛋白(GP)上的抗原表位，是血小板膜的一部分，也是血小板本身固有的抗原。 由于反復(fù)輸注血小板，患者的血清中可產(chǎn)生血小板相應(yīng)抗原刺激后抗體，當(dāng)再輸入血小板后，就會產(chǎn)生血小板抗原和抗體的免疫反應(yīng)，引起輸入血小板的迅速破壞，使得患者血小板計數(shù)不僅不升高，反而有時會減低。在多次輸血患者中，約有8％產(chǎn)生血小板特異性抗體。輸注次數(shù)越多，抗體產(chǎn)生的頻率就越高。 3 人類白細(xì)胞抗原與抗體HLA系統(tǒng)的一個重要特點是不同位點上的等位基因間存在明顯的連續(xù)不平衡，即實際觀察到的某兩個基因出現(xiàn)在同一條單倍型上頻率與預(yù)期值有一定差異。 HLA系統(tǒng)的A、B、C、DR和DQ位點上的抗原可用血清學(xué)方法檢出，一般應(yīng)用微量淋巴細(xì)胞試驗，而D和DP位點抗原可用細(xì)胞培養(yǎng)方法檢出。臨床上人類白細(xì)胞抗體由輸血、妊娠或器官移植等免疫產(chǎn)生。HLA抗體的免疫球蛋白類別多數(shù)為IgG，少數(shù)為IgM。 人類粒細(xì)胞抗原與抗體目前通過核酸技術(shù)發(fā)現(xiàn)9個抗原分別是：HNA—la、HNA—1b、HNA—1c、HNA—2a、HNA—2b、HNA—4a、HNA—4b、HNA—5a、HNA—5b。 ABO和Rh定型試驗中常見問題
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