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20xx年醫(yī)學專題—低氧血癥問題探討及處理對策-在線瀏覽

2024-11-01 17:00本頁面
  

【正文】 機體的供氧量。 低氧血癥可使呼吸氧耗增加,導致慢性營養(yǎng)不良。,四、分級(fēn j237。正常人PaO2隨年齡(ni225。ng)增長而逐漸降低。5mmHg。,,輕度:PaO2?50mmHg, SaO2?80%,常無紫紺。 重度:PaO2?30mmHg, SaO2?60%,紫紺明顯。n)與否與低氧血癥并不完全一致。,低氧血癥臨床上常根據(jù)PaO2 (mmHg)和SaO2來劃分(hu224。,第十二頁,共二十七頁。guǎn)及微循環(huán)情況 5.氧解離曲線,第十三頁,共二十七頁。tǒng)的影響,中樞神經(jīng)系統(tǒng):PaO2降至60mmHg,出現(xiàn)注意力不集中、智力和視力輕度減退;降至4050mmHg,會引起頭痛、定向與記憶力障礙,精神錯亂嗜睡;低于30mmHg,神志喪失乃至昏迷;低于20mmHg,只需數(shù)分鐘即可造成神經(jīng)細胞不可逆性損傷。nhu225。tǒng):PaO2降低、PaCO2升高,反射性心率加快、心肌收縮力增強,嚴重時可直接抑制心血管中樞,造成心臟活動受抑和血管擴張、血壓下降和心律失常等嚴重后果。 腎臟:常合并腎功能不全,如及時治療,腎功能可恢復。 酸堿平衡和電解質(zhì):乳酸增多、代謝性酸中毒、高鉀血癥等。,六、診斷(zhěndu224。n),目前仍以動脈血氣分析為主 肺功能檢測及胸部(xiōnɡ b249。,鑒別(ji224。)診斷,低氧血癥、缺氧和氧供不足,這三個概念很多人混為一談,明確這些概念對于我們的臨床工作(gōngzu242。,第十六頁,共二十七頁。ngy236。,第十七頁,共二十七頁。缺氧的診斷卻比較困難。由于無氧酵解產(chǎn)生大量乳酸,因此血液中乳酸的含量是判斷(p224。n)有無缺氧的重要指標,血乳酸濃度超過1.5mmol/L即為缺氧。因此,判斷(p224。n)有無缺氧首先應明確有無導致缺氧的病因存
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