人類常見血型系統(tǒng)及疑難配血問題探討(專業(yè)版)
【正文】 ⑥檢定用器材或抗體被污染，造成假陽性。 常規(guī)情況下，紅細胞只做RhD定型，當有特殊理由時，例如家系調(diào)查、父權(quán)鑒定、產(chǎn)前檢查時需要確定純合子或雜合子，以及配血試驗中發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則抗體存在等情況下，才需要做Rh血型抗原全部表型定型。 （5）年齡因素：在尚未產(chǎn)生ABO抗體的嬰兒，或由母親被動獲得抗體的嬰兒，或抗體效價下降的老年人，試驗時可出現(xiàn)異常的結(jié)果。 （1）血清異常：臍血中的華通膠或血清蛋白引起緡錢(串)狀形成，影響反定型結(jié)果。 （7）血型特異性物質(zhì)過高：一些卵巢囊腫病例，血型物質(zhì)的濃度很高，可中和抗A和抗B定型試劑，要得到正確的正定型結(jié)果，必須洗滌紅細胞多次。 ABO和Rh定型試驗中常見問題大約30％的血清中既含抗D，又含抗C。 Rh血型抗原與抗體 （3）ABO血型鑒定：①用已知抗體型特異性試劑血清檢測紅細胞的抗原，稱為正向定型或紅細胞定型；用已知血型試劑紅細胞檢測血清中的抗體則稱為反向定型或血清定型。 血型系統(tǒng)這些IgM的抗D血清能在鹽水介質(zhì)中與Rh陽性細胞出現(xiàn)凝集。⑤抗E不常見，但可引起嚴重的溶血性輸血反應或新生兒溶血病。根據(jù)同種表位可以把同種抗體分為兩類：一類僅與一種HLA基因產(chǎn)物反應的抗體；另一類則是能與不止一種HLA基因產(chǎn)物結(jié)合的抗體。 ③標本抗凝不當，受檢過程中出現(xiàn)凝血或出現(xiàn)小的纖維蛋白凝塊，誤判為陽性。 （4）嵌合體血型：這種血型者體內(nèi)有2群紅細胞群體，定型時可以出現(xiàn)“混合外觀凝集”現(xiàn)象。 輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體主要是針對血小板特異性抗原和 HLA抗原?，F(xiàn)證明血小板表面存在ABO、Lewis、I、i和P等抗原，但缺乏Rh、Duffy、Kell等系統(tǒng)的抗原。 ③抗E大多數(shù)為天然存在，是引起溶血性輸血反應的常見抗體，較少引起新生兒溶血病。 （1）抗原：在Rh血型中D抗原性最強。在反向定型中，一般用AB和O型紅細胞。②ABO基因位點位于第9對染色體上。 【摘要】 1 (2)抗體：ABO抗體可分為天然抗體和免疫抗體，后者又稱為同種抗體。對于多特異性和單特異性抗IgG抗人球蛋白試驗，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，需每個紅細胞至少要包被200～500個IgG分子才能被檢測出來。 （2）抗體：①由于在Rh血型中，抗D是血清中最常見的免疫性抗體，為IgG性質(zhì)，在血型系統(tǒng)中IgG抗D與其他抗體不會產(chǎn)生補體瀑布式反應?？梢饑乐氐娜苎暂斞磻蛐律鷥喝苎?。 2 （2）血小板特
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