人類常見血型系統(tǒng)及疑難配血問題探討(專業(yè)版)
【正文】 ⑥檢定用器材或抗體被污染，造成假陽(yáng)性。 常規(guī)情況下，紅細(xì)胞只做RhD定型，當(dāng)有特殊理由時(shí)，例如家系調(diào)查、父權(quán)鑒定、產(chǎn)前檢查時(shí)需要確定純合子或雜合子，以及配血試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有不規(guī)則抗體存在等情況下，才需要做Rh血型抗原全部表型定型。 （5）年齡因素：在尚未產(chǎn)生ABO抗體的嬰兒，或由母親被動(dòng)獲得抗體的嬰兒，或抗體效價(jià)下降的老年人，試驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)異常的結(jié)果。 （1）血清異常：臍血中的華通膠或血清蛋白引起緡錢(串)狀形成，影響反定型結(jié)果。 （7）血型特異性物質(zhì)過高：一些卵巢囊腫病例，血型物質(zhì)的濃度很高，可中和抗A和抗B定型試劑，要得到正確的正定型結(jié)果，必須洗滌紅細(xì)胞多次。 ABO和Rh定型試驗(yàn)中常見問題大約30％的血清中既含抗D，又含抗C。 Rh血型抗原與抗體 （3）ABO血型鑒定：①用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞的抗原，稱為正向定型或紅細(xì)胞定型；用已知血型試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體則稱為反向定型或血清定型。 血型系統(tǒng)這些IgM的抗D血清能在鹽水介質(zhì)中與Rh陽(yáng)性細(xì)胞出現(xiàn)凝集。⑤抗E不常見，但可引起嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。根據(jù)同種表位可以把同種抗體分為兩類：一類僅與一種HLA基因產(chǎn)物反應(yīng)的抗體；另一類則是能與不止一種HLA基因產(chǎn)物結(jié)合的抗體。 ③標(biāo)本抗凝不當(dāng)，受檢過程中出現(xiàn)凝血或出現(xiàn)小的纖維蛋白凝塊，誤判為陽(yáng)性。 （4）嵌合體血型：這種血型者體內(nèi)有2群紅細(xì)胞群體，定型時(shí)可以出現(xiàn)“混合外觀凝集”現(xiàn)象。 輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體主要是針對(duì)血小板特異性抗原和 HLA抗原?，F(xiàn)證明血小板表面存在ABO、Lewis、I、i和P等抗原，但缺乏Rh、Duffy、Kell等系統(tǒng)的抗原。 ③抗E大多數(shù)為天然存在，是引起溶血性輸血反應(yīng)的常見抗體，較少引起新生兒溶血病。 （1）抗原：在Rh血型中D抗原性最強(qiáng)。在反向定型中，一般用AB和O型紅細(xì)胞。②ABO基因位點(diǎn)位于第9對(duì)染色體上。 【摘要】 1 (2)抗體：ABO抗體可分為天然抗體和免疫抗體，后者又稱為同種抗體。對(duì)于多特異性和單特異性抗IgG抗人球蛋白試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，需每個(gè)紅細(xì)胞至少要包被200～500個(gè)IgG分子才能被檢測(cè)出來。 （2）抗體：①由于在Rh血型中，抗D是血清中最常見的免疫性抗體，為IgG性質(zhì)，在血型系統(tǒng)中IgG抗D與其他抗體不會(huì)產(chǎn)生補(bǔ)體瀑布式反應(yīng)?？梢饑?yán)重的溶血性輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。 2 （2）血小板特
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