人類常見血型系統(tǒng)及疑難配血問題探討-文庫吧資料
2025-06-13 14:42本頁面
【正文】 原：人類白細(xì)胞抗原是一個共顯性遺傳系統(tǒng)，即每個基因所決定的抗原都在細(xì)胞膜上表現(xiàn)出來。 人類白細(xì)胞抗原及抗體抗體產(chǎn)生的頻率主要取決于輸注的次數(shù)。輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體主要是針對血小板特異性抗原和 HLA抗原。 血小板抗原可應(yīng)用相應(yīng)的同種血小板抗體來鑒定。血小板上HLA抗原也是吸附于血小板表面，而不是血小板膜的一個組成部分?，F(xiàn)證明血小板表面存在ABO、Lewis、I、i和P等抗原，但缺乏Rh、Duffy、Kell等系統(tǒng)的抗原。 （1）血小板非特異性抗原：①紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)的抗原：從人類血小板上能檢測出少量紅細(xì)胞A抗原和B抗原，與其紅細(xì)胞ABO血型抗原一致。 血小板抗原與抗體 對具有抗E的患者輸血需輸注紅細(xì)胞e抗原陰性的懸浮紅細(xì)胞或全血。⑤抗E不常見，但可引起嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。大部分紅細(xì)胞C抗原陰性者也可紅細(xì)胞E抗原陰性，因此，對紅細(xì)胞C抗原陰性患者檢測抗C時，必須排除抗E存在的可能性。④抗C通常是IgG性質(zhì)，也是常見的免疫抗體之一。對紅細(xì)胞E抗原陰性患者檢測抗E時，必須排除抗C存在的可能性。紅細(xì)胞D抗原陽性隨機(jī)人群中有62％為紅細(xì)胞E抗原陰性，并且部分紅細(xì)胞D抗原陰性的個體紅細(xì)胞E抗原也陰性。③抗E大多數(shù)為天然存在，是引起溶血性輸血反應(yīng)的常見抗體，較少引起新生兒溶血病?？笴、抗D有時可引起嚴(yán)重的新生兒溶血病。抗體性質(zhì)可以是IgG，也可以是IgM。這些IgM的抗D血清能在鹽水介質(zhì)中與Rh陽性細(xì)胞出現(xiàn)凝集。在抗人球蛋白介質(zhì)和酶介質(zhì)中呈現(xiàn)較強(qiáng)反應(yīng)。倘若檢測某一個體RhD血型陰性時，須進(jìn)一步鑒定C、E、C和E抗原表達(dá)情況。 （1）抗原：在Rh血型中D抗原性最強(qiáng)。ABO血型亞型紅細(xì)胞之所以有時不發(fā)生肉眼可見的凝集，只是紅細(xì)胞上的抗原表位較少所致。 （4）ABO亞型特點：①ABO血型亞型的常規(guī)分型鑒定為血清學(xué)方法，這種分型方法理論依據(jù)是以紅細(xì)胞表面抗原表位的多少及活性的強(qiáng)弱，以及該紅細(xì)胞對相應(yīng)抗體的吸收、放散能力大小來分型的。當(dāng)懷疑有抗A1時，必須用A2試劑紅細(xì)胞鑒定。在反向定型中，一般用AB和O型紅細(xì)胞。②O型血清中的抗A、B，在測定A或B亞型中具有重要地位。天然抗體是指未經(jīng)可察覺的抗原刺激而產(chǎn)生的抗體。③ABO抗原有兩種：一種是可溶性糖蛋白，存在于體液及血漿中；一種是脂蛋白，存在于紅細(xì)胞膜以及其他一些組織細(xì)胞上。②ABO基因位點位于第9對染色體上。 （1）
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