疑難配血處理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 05:32本頁面
【正文】 體特異性的病人，則應選擇缺乏相應抗原的血液。 ②成分血：選擇血型相配的血。 二、供血者檢測 從供血中心獲得的血液，交叉配血前須進行 ABO定型，對于 Rh（ D）陰性的血液還需確認其非弱Ｄ型，并把檢測結果與血袋上的標識相比較，確保一致。 2. 抗體鑒定：在病人血清不規(guī)則抗體檢查為陽性時，且時間允許的情況下，在交叉配血之前，應該可以進行簡單的抗體鑒定試驗，確定抗體的特異性，會有助于選擇無對應抗原的相合血。 ②方法選擇：每種方法都有自己的特點，適應于不同范圍及情況。 盡可能少的檢測出無臨床意義的抗體。 ③ 試劑紅細胞是保存在保存液中，一旦用生理鹽水或 Liss液洗滌后則應該在 24小時內(nèi)使用，否則會因污染、抗原丟失導致試驗錯誤。 ⑴ 抗體篩選的重要性：有利于早期發(fā)現(xiàn)和確認具有臨床意義的抗體，并可以在配血前鑒定此意外抗體，獲得充足的時間來選擇缺少相應抗原的相配合的血，避免由于尋找不到相合的血液而造成患者病情的延誤。 ③ 對直接抗人球蛋白試驗陽性的 Rh(D)陰性紅細胞進行 Rh(D)定型時，易引起假陽性反應，因此必須按照試劑生產(chǎn)商的試劑使用說明書要求，增加對照試驗。 ② Rh(D)陰性及弱 D的受血者只能提供 Rh(D)陰性血，不得使用 D陽性及弱 D的血。 Ⅳ 、其他原因引起的正反定型不符： 多凝集：當病人感染細菌或病毒后，病毒或細菌產(chǎn)生的酶使紅細胞上掩蔽的 T抗原暴露激活，由于正常人血清中都含有抗－ T抗體，因此可與正常人血清產(chǎn)生凝集反應，正定型試驗假陽性； 冷自身抗體引起的自家凝集反應，正反定型均可出現(xiàn)假陽性； 存在 ABO系統(tǒng)的意外抗體，如 A2或 A2B個體血清中可能存在天然抗－ A1，導致反定型試驗多出抗體； 被檢者血清中存在 ABO系統(tǒng)以外的同種抗體，反定型時出現(xiàn)假陽性反應； 非抗－ A及抗－ B的抗體與相應抗原形成復合體吸附在紅細胞表面，引起正定型非特異性凝集，如抗－ B的染料吖啶黃。 Ⅱ 、弱反應或缺失抗原： A亞型、 B亞型或 AB亞型； 白血病導致 A或 B抗原減弱，何杰金病有時會抑制抗 原表達，與白血病類似； 某種疾?。ㄈ绺骨话?、胰腺癌）導致血漿中存在大 量的型物質(zhì)，中和抗－ A或抗－ B抗體，引起正定型 為假陰性或弱陽性；洗滌紅細胞可解決此問題； Ⅲ 、蛋白或血漿不正常引起的正反定型不符： 某些疾病導致球蛋白水平增高引起緡錢狀凝集 。 ⑶ 如果無法找到正反定型不一致的原因，則 只能給病人輸注 O型紅細胞，病人血型可請血 液中心血型參比試驗室協(xié)助鑒定。 反定型試驗中的 A2細胞是用于鑒定 A2亞型?？稍谡ㄐ驮囼炛性黾涌梗?A抗－ AB及抗－ H，反定型試驗中增加 A O及自身紅細胞。 人 ABO血型是由
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