疑難配血處理ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:32本頁面
【正文】 指標(biāo)： Hb↓、網(wǎng)織紅 ↑ 、有核紅 ↑ 、 總直膽 ↑ （二）新生兒溶血癥種類： ABO不相容 RH不相容 ABO、 RH系統(tǒng)以外不相容 （三）新生兒溶血癥特點(diǎn)： 母親多為 O型。 胎兒多為 A型。 RH溶血癥多發(fā)生于第 2胎，少數(shù)見于有輸血史的第一胎。 （四）、新生兒換血的血液選擇： ABO新生兒溶血病：選擇 ABO血型與嬰兒及母親相配合的且 Rh血型與嬰兒相同的紅細(xì)胞及 AB型血漿組成的血液使用。 Rh(D)新生兒溶血?。哼x擇 Rh(D)陰性 ABO血型與嬰兒和母親相配合，或 O型 Rh(D)陰性的洗滌紅細(xì)胞及 AB型血漿，用母血清進(jìn)行交叉配血。 其他任何新生兒溶血：選擇不含特異性抗體所對應(yīng)抗原的 ABO系統(tǒng)與嬰兒相同的血輸注。 新生兒溶血病換血用的 ABO系統(tǒng)血型相合紅細(xì)胞選擇 嬰兒血型 母血型 供血者血型 O O,A,B O A O,B O A,AB A， O B O,A O B,AB B,O AB O O A A， O B B， O AB AB， A， B， O 父母血型 子女可能有的血型 子女不可能有的血型 O O O A,B,AB A A A,O B,AB B B B,O A,AB AB AB A,B,AB O O A A,O B,AB O B B,O A,AB O AB A,B AB,O A B A,B,AB,O A AB A,B,AB O B AB A,B,AB O 抗體鑒定 可以鑒定抗體的特異性，有助于給病人選擇相配合的血液，還可以預(yù)防新生兒溶血病。 一 . 一般程序： （一） 血液樣本：血清或血漿均可，但更多用血清。 （二） 病史：記錄病人臨床診斷、輸血史、妊娠史和近期使用的藥物。 （三） 試劑： 譜細(xì)胞： 是挑選出的 10個或更多個已知血型表現(xiàn)型的 O型細(xì)胞。 譜細(xì)胞必須含有 Rh、 Kell、 Duffy、 Kidd、 P、Lewis和 MNS系統(tǒng)的抗原，且對大部分單一的同種抗體有一個清楚的反應(yīng)格局。 增強(qiáng)介質(zhì)： LISS、 PEG和 LIP等，均有商品供應(yīng)。 抗人球蛋白試劑：抗 IgG和抗 IgG+抗 C3；但抗 IgG使用的更多。 （四） 自身對照：有助于決定病人是否有同種抗體，或有自身抗體，或兩者兼有。 二 . 血清學(xué)方法的選擇： 無任何單一的方法可以檢查出所有的抗體。 在選擇方法時(shí)必須了解此方法的特異性、靈敏度、局限性、假陽性和假陰性情況。影響抗原－抗體反應(yīng)的因素有孵育溫度、提高血清對細(xì)胞的比例、延長反應(yīng)時(shí)間、改變 pH和低離子強(qiáng)度。 1. 抗體鑒定技術(shù)：①低離子強(qiáng)度液（ LISS）－ IAT② 聚乙二醇（ PEG）－ IAT③ 微膠柱凝集技術(shù)④聚凝胺（ LIP） IAT⑤ 酶技術(shù)。 2. 抗體鑒定中的特殊技術(shù)：①使用硫醇試劑②吸收試驗(yàn)③放散試驗(yàn)④效價(jià) *抗體鑒定可由血液中心來檢驗(yàn)
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