血透患者高血壓及處理-資料下載頁(yè)
2025-01-04 14:42本頁(yè)面
【正文】 攣、加重心衰、增加胰島素抵抗，加重血脂異常 ? 優(yōu)點(diǎn)：治療心力衰竭，治療心絞痛，治療心動(dòng)過(guò)速和房顫，減少 CVD事件 ? 常用藥物：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛 血液透析容易清除 ? 降壓藥物治療 α受體阻滯劑 ? 作用機(jī)制：拮抗兒茶酚胺對(duì) α1受體的作用，抑制血管收縮 ? 副作用：體位性低血壓、頭痛、惡心 ? 優(yōu)點(diǎn)：可治療良性前列腺增生 ? 常用藥物：特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、烏拉地爾 ? 降壓藥物治療 利尿劑 ? 作用機(jī)制：減少容量負(fù)荷，減少鈉負(fù)荷 ? 副作用：導(dǎo)致血容量不足，尿酸升高，低鉀，低鈉，血糖異常 ? 優(yōu)點(diǎn)：治療心力衰竭，治療高鉀血癥 ? 常用藥物：血液透析患者選攀利尿劑，如呋塞米（速尿） 對(duì)無(wú)尿的患者無(wú)用 ? 其他治療 ? 腎動(dòng)脈狹窄：介入治療 ? 雙腎切除 ? 調(diào)整促紅細(xì)胞生成素劑量 ? 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療 ? 透析中高血壓的處理 ? 卡托普利 25mg 含服 ? 硝苯地平 10mg 含服 ? 酚妥拉明 5mg 靜脈推注或肌肉注射 ? 透析中高血壓的處理 ? 硝酸甘油：靜脈泵入 開(kāi)始劑量為 5μg/min； 每 5分鐘增加 5μg/min， 如在 20μg/min時(shí)無(wú)效可以 10μg/min遞增。 ? 烏拉地爾： 首先 靜脈緩慢推注， 然后泵入 3~5mg/小時(shí)。 ? 硝普鈉：靜脈滴注或靜脈泵入， 開(kāi)始 ； 根據(jù)治療反應(yīng)以 ； 常用劑量 3μg/kg/min； 極量為 10μg/kg/min。 謝 謝！
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