補充鐵劑在血透患者中(1)-資料下載頁
2025-08-05 15:33本頁面
【正文】 0意思是（血紅蛋白含量大約是 %、血容量約占體重的 7%、 1000是指從 g轉(zhuǎn)化到 mg） 算出總量后以每周一次，一次 100mg靜點直至補夠總量 靜脈補鐵的劑量與方法 ? 若轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 ﹥ 50%，鐵蛋白﹥ 800ug/L,則停用。 ? 若轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 2050%，鐵蛋白 100800ug/L，則酌情減少劑量。 右旋糖酐鐵劑靜脈應(yīng)用注意點 ? 過敏反應(yīng)：過敏性休克、神經(jīng)血管性水腫，心血管意外、呼吸衰竭、但發(fā)生率不足 1%，全身不適、乏力、肌痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、皮疹、低血壓、哮喘等，發(fā)生率 %。 機理：右旋糖酐鐵蛋白復(fù)合物直接作用于 嗜堿性粒細胞，或作為抗原，導(dǎo)致細胞去顆粒反應(yīng)，并誘發(fā)細胞釋放化學(xué)介質(zhì)。 預(yù)防靜脈用鐵劑過敏反應(yīng)的方法 ? 在應(yīng)用之前應(yīng)做靜脈發(fā)試驗（ 25mg靜脈注射），過敏試驗陰性者仍可有過敏反應(yīng)，40%的過敏反應(yīng)是在試驗陰性后或已注射鐵劑數(shù)次后發(fā)生。 ? 低分子右旋糖酐鐵過敏反應(yīng)的發(fā)生率較低。 ? 注射速度過快或濃度過高，能促進過敏反應(yīng)，用藥速度應(yīng)維持 1小時以上。 靜脈補鐵的注意事項 ? 勿將鐵劑與其他化學(xué)藥物混合使用，溶于生理鹽水應(yīng)立即使用。 ? 鐵不易從體內(nèi)清除，血透清除量極少，要防止蓄積，因定期復(fù)查鐵代謝指標(biāo)（ 13個月一次） . ? 鐵超負荷過度可能增加感染的發(fā)生率。 ? 鐵 超負荷增加心血管病的發(fā)生率及死亡的危險（鐵離子參與活性氧的形成及脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，加速動脈硬化的發(fā)生）。 ? 靜脈鐵對孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人的影響尚不十分明確，對上述人群要慎用。 謝謝 !
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1