【正文】 咳嗽 C 胃腸道反應(yīng) D 骨髓抑制 E皮疹,遺囑使用硝酸甘油降壓，應(yīng)逐漸將血壓降至什么水平（）A 125/75 mmhgB130/80 mmhgC150/100 mmhgD140/90 mmhgE160/90 mmhg 簡述題如何對慢性腎炎患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？哪些因素可導(dǎo)致慢性腎炎患者腎功能急劇惡化？思考題：慢性腎炎患者的綜合治療方案有哪些？第四篇：血透室工作總結(jié)血液凈化室2012年護(hù)理工作總結(jié)2012年全科人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞護(hù)理部工作計劃，堅持“以人為本，科學(xué)發(fā)展”的工作思路，以患者滿意為目標(biāo)，緊跟國家衛(wèi)生形勢，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大科室規(guī)模，通過不懈努力，使科室護(hù)理工作取得較好成績，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長，社會效益顯著提高，使得血液透析在全院、乃至全省已具一定影響力，現(xiàn)將血液凈化室護(hù)理工作總結(jié)如下：根據(jù)衛(wèi)生部2010年出臺的《血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，修訂了透析室崗位資質(zhì)、各班職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并完善了透析風(fēng)險預(yù)案和突發(fā)事件的處理預(yù)案。并組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，人人熟練掌握。制定了科室分層次培訓(xùn)計劃，根據(jù)計劃對新入科的一名護(hù)理人員進(jìn)行一帶一，為期三個月的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)血液透析理論知識及操作，并派其到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)三個月，科室每月進(jìn)行一次透析專業(yè)知識及感染知識學(xué)習(xí)，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，透過學(xué)習(xí)讓護(hù)士從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，要求護(hù)士主動了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂解難，同時開展獻(xiàn)愛心活動。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)患之間的距離，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任。組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，根據(jù)規(guī)范每周對透析用水進(jìn)行硬度和余氯監(jiān)測，每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測、消毒液濃度監(jiān)測，每季度進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測，每年進(jìn)行一次化學(xué)污染物測定，均全部合格。透析機(jī)嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區(qū)專機(jī)透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。加強(qiáng)健康宣教，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。努力提高每位患者的生活質(zhì)量，幫助其回歸社會。對護(hù)士實行人性化管理：在以人為本，構(gòu)建和諧社會的今天，對護(hù)士采用激勵機(jī)制，多關(guān)心，少批評，減輕其工作壓力，調(diào)動了護(hù)士的工作積極性，為護(hù)士營造了一個團(tuán)結(jié)、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍，并注重了職業(yè)道德建設(shè)，培育護(hù)士愛崗敬業(yè)的精神，很好地推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。加強(qiáng)與病人溝通，注重心理護(hù)理，健康教育，真誠關(guān)愛病人，大大提高了護(hù)理質(zhì)量及工作效率。開拓創(chuàng)新，注重培養(yǎng)每個人的創(chuàng)新意識，開發(fā)潛能，鼓勵服務(wù)、技術(shù)、管理創(chuàng)新，合理化建議積極采納，促進(jìn)科室不斷發(fā)展進(jìn)步。我科一名護(hù)士在學(xué)術(shù)交流上 交流了兩篇文章，并去參加了學(xué)習(xí)與交流。狠抓“三基”、“三嚴(yán)”，加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，利用科內(nèi)學(xué)習(xí)、個人學(xué)習(xí)，不斷更新知識，拓展邊緣知識，了解學(xué)科發(fā)展前沿動態(tài)，提高護(hù)理理論及專業(yè)技術(shù)水平，大力開展新技術(shù)，新項目，加快科室發(fā)展。今年大力開展了血液透析慮過，和開展了臨時中心靜脈插管新技術(shù)，大力開展血液透析慮過和血液灌流，為醫(yī)院增加收入。鼓勵和動員透析病人在本院做內(nèi)瘺手術(shù)，以免病人流失，也減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1對所有的透析患者進(jìn)行全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)登記。1通過全科人員的齊心協(xié)力，共同奮斗，全年工作圓滿完成，在領(lǐng)導(dǎo)的支持下增加了一臺血透機(jī)和一臺血濾機(jī)，一共五臺機(jī)器。血液透析48例次，血液灌流80例次，血液透析慮過1例次，臨時中心靜脈插管1例次，搶救中毒患者1例次，搶救心衰全患者1例次，年經(jīng)濟(jì)收入達(dá)260余萬元，且未發(fā)生任何差錯事故。我們將會信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創(chuàng)新，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。血透室：周普新2012年12月30日第五篇：血透室工作制度血透室工作制度，進(jìn)入透析室須更換工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作時注意無菌操作。、早退、脫崗，不得在透析室內(nèi)談笑、會客、進(jìn)餐及做其他私事，去其他科會診時，須說明去向。，耐心細(xì)致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩地指導(dǎo)病人及家屬做好飲食管理。、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和危重病人的搶救。，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查八對，完成當(dāng)日工作須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。，嚴(yán)密觀察病情及儀器監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，及時處理并發(fā)癥，并做好記錄。、手術(shù)器械、被服用具由專人負(fù)責(zé)保管，急診手術(shù)器械、藥品定期檢查，以備應(yīng)急。做二班時，換班前，血透機(jī)必須經(jīng)過過氧乙酸消毒，更換床單。水處理間規(guī)章制度。，每天進(jìn)行空氣有效消毒。，每天透析機(jī)消毒結(jié)束后及時關(guān)閉水源。，謝絕外人進(jìn)出水處理間，每天工作結(jié)束后及時關(guān)閉水泵電源，水處理間鎖門。，確定每周對前處理設(shè)備的反沖頻率并記錄。、消毒程序按廠家要求進(jìn)行。，一般半月一次?！八幚碓O(shè)備管理、運(yùn)行、使用、維護(hù)登記本”，記錄內(nèi)容包括出廠信息、操作運(yùn)轉(zhuǎn)、維修記錄及定期消毒等，對水處理設(shè)備進(jìn)行規(guī)范管理?！疤幚硭|(zhì)量監(jiān)控登記本”，每日及每周對透析用水的電導(dǎo)度、硬度、氯含量等進(jìn)行登記。、每三月進(jìn)行水處理設(shè)備的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測，每年進(jìn)行化學(xué)污染物的檢測，水質(zhì)應(yīng)符合國家《血液透析和相關(guān)治療用水（YY05722005）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》。血透室患者接診制度、規(guī)范的透析患者接診流程。，包括有效證件號碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。，進(jìn)行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關(guān)檢查。，一定要首先排除傳染性疾病，進(jìn)行密切觀察，必要時隔離透析，并上報院方。、查體，根據(jù)病情作出詳細(xì)的透析計劃。，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。，對于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，并簽名。血透室消毒隔離制度、半污染區(qū)和污染區(qū)。，更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區(qū)域換工作鞋后方能進(jìn)入透析室。血液透析室工作用鞋一律不準(zhǔn)外穿。進(jìn)入污染區(qū)必須衣帽穿戴整齊，離開污染區(qū)時，應(yīng)換鞋并消毒雙手。除檢查人員外，非本科工作人員謝絕進(jìn)入血液透析室。，更換拖鞋后進(jìn)入血透室。，必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相關(guān)檢查，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。每隔6個月再進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、梅毒抗體、艾滋病抗體復(fù)查。、丙肝患者分機(jī)隔離透析，配備感染患者專門的透析操作醫(yī)療車。護(hù)理乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時照顧乙肝、丙肝陰性的患者。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機(jī)器有醒目的標(biāo)識。，工作人員在操作應(yīng)該嚴(yán)格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。，如沒有肉眼可見的污染時，應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。如有血液污染到透析機(jī)表面，首先用含有效氯1500mg/L消毒液的一次性抹布擦拭污染的血液并棄之，再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。、被套、枕套一用一更換，換下后放入專門的容器，洗衣房清洗。病人拖鞋每人發(fā)放一雙，不混用，每周1：100含氯消毒液浸泡消毒。；傳染病人的透析器一次性使用。透析管路預(yù)充后必須在4小時內(nèi)使用，超過時間必須重新預(yù)充。，裝黃色醫(yī)療垃圾袋，由專人送到指定的醫(yī)療垃圾處理地點。、透析治療室內(nèi)應(yīng)清潔、干燥，地面每日用1：200含氯消毒液濕式清掃2次，每天治療結(jié)束后應(yīng)空氣消毒1小時，并做好記錄。清晨病人透析前開窗通風(fēng)1小時。、血管鉗每周用1：100含氯消毒液浸泡消毒一次。氧氣濕化瓶、止血帶用后須統(tǒng)一清洗消毒，做到一人一換。，乙肝表面抗體陰性的工作人員應(yīng)該接種乙肝疫苗。