血透病人護(hù)理常規(guī)-資料下載頁
2025-08-05 16:23本頁面
【正文】 扎止血帶或叮囑患者握拳檢查穿刺針及小帽是否擰緊消毒：以進(jìn)針為中心，螺旋形消毒5cm(3遍)準(zhǔn)備膠布（5條）檢查患者的血管通路并選擇好穿刺點(diǎn)自我介紹說明目的及配合事項(xiàng)檢查機(jī)器是否處于備用狀態(tài)將治療車推至床邊并再次進(jìn)行核對A、BA B監(jiān)護(hù)或下班交換無菌物品沖洗和消毒復(fù)用透析器和管道監(jiān) 護(hù)洗手、記錄透析單自動脈端取血標(biāo)本送檢整理用物，還原治療車整理床單位，合理安置病人，交代觀察再次檢查整個體外循環(huán)連接情況及核對治療參數(shù)測體溫、脈搏、呼吸、血壓 三、下機(jī)回A端血液A、B洗手、戴手套戴口罩帽子，準(zhǔn)備用品齊全，查對檢查各治療參數(shù)是否完成攜用品至患者床邊檢查掛于輸液架上的生理鹽水交待止血方法及注意事項(xiàng)松開固定的止血鉗及膠布將血流量調(diào)至150ml/min以內(nèi)并關(guān)泵夾動脈管分離A端先開血泵（流速150ml/min以內(nèi)），再打開A端夾子用手翻轉(zhuǎn)透析器輕拍透析器；觀察透析器及管路凝血情況；用NS沖管，將殘余血回輸患者體內(nèi)關(guān)閉V穿刺針的夾子，拔針（A、V）正確止血測血壓、體重并記錄；交待患者注意事項(xiàng)從血透機(jī)上卸下透析器及管路 并送至復(fù)用室完整填寫血透記錄并做好血透小結(jié)初步處理復(fù)用的透析器和管道消毒或沖洗機(jī)器清 潔 衛(wèi) 生整理用物，還原治療車換床單被套，整理床單位；整理用物，物歸原處。洗手、下班 水處理系統(tǒng)管理流程1．本科醫(yī)務(wù)人員要隨時檢查水處理系統(tǒng)狀況。2．應(yīng)隨時保證再生鹽量。3．每周定期檢測水硬度：(1)打開檢測口開關(guān)，放出少量水后，用干凈涼杯取該水20ml。(2)取軟化水試劑向量杯水中滴一滴試劑，觀察并記錄。(3)若水樣顯示為藍(lán)色，說明水質(zhì)合格。(4)若水樣顯示為粉紅色，說明水質(zhì)不好，需檢查鹽水桶，顯示異常時應(yīng)分析原因并采取相應(yīng)措施，合格后再進(jìn)行透析。4．每月定期檢查活性碳過濾器游離氯的含量：(1)用干凈量杯取水樣20ml，加氯測定試劑十滴，檢查并記錄。(靜止3分鐘后)(2)與指示卡對比，／l為標(biāo)準(zhǔn)，否則停止給病人透析。 水質(zhì)異常應(yīng)急處理預(yù)案一旦發(fā)生電導(dǎo)度和出水量異常，觀察和判定反滲膜工作情況，如果電導(dǎo)度50μs／c㎡或出水量1300L／h，需更換反滲膜。一旦發(fā)生水硬度超標(biāo)，應(yīng)立即停止透析，重新再生。測定游離氯，應(yīng)停止透析，進(jìn)行反沖。注：本制度由各小組護(hù)理班工作人員共同監(jiān)督執(zhí)行。
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