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正文內(nèi)容

血透病人護(hù)理常規(guī)(留存版)

2025-09-19 16:23上一頁面

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【正文】 。負(fù)責(zé)污染垃圾和普通生活垃圾的處理。定期為病人化驗(yàn)。6)取穿刺套管針,接注射擊器,抽取2ML肝素鹽水排氣。限制磷的攝入:避免食用含磷高的食物,每日攝入量在600~1200mg,含磷高的食物有:蛋黃、動物內(nèi)臟、奶粉、硬核果等。每次透析結(jié)束,用肝素鈉生理鹽水(濃度:1ml=2mg)封閉雙腔管,下次透析前,抽出雙腔管內(nèi)的封管液及凝血塊,并棄去后,接管透析。動一靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后,術(shù)側(cè)肢體發(fā)生腫用、疼痛、應(yīng)抬高術(shù)肢,切忌壓迫手術(shù)部位。三、透析中用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。不得用于取血或注射藥物,且不能在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓(搶救除外)。術(shù)后一般10~14天拆線,傷口愈合良好者,每天熱敷2~3次,或?qū)⑶氨劢霚厮?,每?0~30分鐘,這樣有助于內(nèi)瘺盡快擴(kuò)張,并繼續(xù)行造瘺上肢及手部的鍛煉。三、接V管:V穿刺,血液引至管口,排凈穿刺針管內(nèi)空氣,75%酒精消毒V管口,開血泵放液250ML,夾住,墊以方紗布,雙手各持穿刺針管頭及V管頭,加壓排氣,聯(lián)接后,確認(rèn)無空氣時打開止血鉗,開血泵,進(jìn)行透析治療。 注意事項(xiàng)1)穿刺側(cè)限制肢體活動,不便函針留置。擔(dān)任教學(xué)工作,指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。三、突發(fā)事件發(fā)生時,部分醫(yī)務(wù)人員要掩護(hù)或轉(zhuǎn)移重要搶救儀器和血透機(jī)等事官。(靜止3分鐘后)(2)與指示卡對比,/l為標(biāo)準(zhǔn),否則停止給病人透析。2.應(yīng)隨時保證再生鹽量。負(fù)責(zé)中心所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生,保持其清沽整齊。認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作,及時下達(dá)醫(yī)囑。5)右手持針,穿刺部位注射普魯卡因局部麻醉。限制鉀的攝入:一般每日攝入量為2~,慎用含鉀高的食物,如蘑菇、海菜、香蕉、桔子等。留置導(dǎo)管期間要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,保持穿刺傷口周圍皮膚清潔、干燥。內(nèi)瘺的護(hù)理保護(hù)術(shù)肢血管避免反復(fù)穿刺為內(nèi)瘺吻合術(shù)創(chuàng)造條件。四、隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血,及時處理。不斷更換穿刺點(diǎn),依次順序更換以保護(hù)血管。內(nèi)瘺一般經(jīng)過4~6周以后開始使用。穿刺程序:一、選擇血管,注意保護(hù)血管,以2CM長度分三點(diǎn),依次進(jìn)針,次推移。2)HD時觀察部有無出血、滲血。負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對外聯(lián)絡(luò)。四、突發(fā)事件發(fā)生時,現(xiàn)場指揮領(lǐng)導(dǎo)未道之前首先以現(xiàn)場級別最高的醫(yī)生為臨時總指揮。 水質(zhì)異常應(yīng)急處理預(yù)案一旦發(fā)生電導(dǎo)度和出水量異常,觀察和判定反滲膜工作情況,如果電導(dǎo)度50μs/c㎡或出水量1300L/h,需更換反滲膜。洗手、下班 水處理系統(tǒng)管理流程1.本科醫(yī)務(wù)人員要隨時檢查水處理系統(tǒng)狀況。 血液凈化中心衛(wèi)生員職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行丁作。每日對每班病人巡診一次,對危重病人隨時診察。4)左手三指順股動脈動最強(qiáng)處按壓。限制鈉鹽的攝入:尿量正常時,不需要限制鈉鹽的攝入,尿量減少要限制鈉鹽的攝入,一般每日
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