疑難配血處理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ①技術(shù)要求： 盡可能多的檢測(cè)出有臨床意義的抗體。 盡可能少的檢測(cè)出無臨床意義的抗體。 盡可能快的完成抗體檢測(cè)。 ②方法選擇：每種方法都有自己的特點(diǎn)，適應(yīng)于不同范圍及情況。 ⑷ 自身對(duì)照：即使用病人自己的血清和自己紅細(xì)胞進(jìn)行抗體檢測(cè)，有助于確定抗體篩選陽性結(jié)果是同種抗體還是自身抗體、或是緡錢引起 。 2. 抗體鑒定：在病人血清不規(guī)則抗體檢查為陽性時(shí)，且時(shí)間允許的情況下，在交叉配血之前，應(yīng)該可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗體鑒定試驗(yàn)，確定抗體的特異性，會(huì)有助于選擇無對(duì)應(yīng)抗原的相合血。如抗－ cE抗體在人群中的相合率為 30%。 二、供血者檢測(cè) 從供血中心獲得的血液，交叉配血前須進(jìn)行 ABO定型，對(duì)于 Rh（ D）陰性的血液還需確認(rèn)其非弱Ｄ型，并把檢測(cè)結(jié)果與血袋上的標(biāo)識(shí)相比較，確保一致。 交叉配血 一、血液的選擇 （一）、血型： ABO 系統(tǒng)： ①全血：必須選擇同樣血型的全血。 ②成分血：選擇血型相配的血。 與病人血型相合血制品 病人血型 相合的紅細(xì)胞 相合的血漿 相合全血 O O O,A,B,AB O Ａ O， A A,AB A B O,B B,AB B ＡＢ O,A,B,AB AB AB Rh系統(tǒng) : ① Rh(D)陽性患者可以選擇陽性血及陰性血 ② Rh(D)陰性及弱Ｄ患者只能選擇 Rh(D)陰性血。 其他系統(tǒng)：對(duì)于已經(jīng)明確抗體特異性的病人，則應(yīng)選擇缺乏相應(yīng)抗原的血液。 （二）、儲(chǔ)存時(shí)間：一般來說，首先使用較陳舊的血，但以下情況屬于例外，需用新鮮血 病人將接受大量的血液（超過自身總血量）。 新生兒換血及嬰幼兒輸血（病人本身血容量小，而用血量又大）。 接受定期輸血的病人（如地中海貧血病人、腎透析病人、再障病人），使輸血間隔時(shí)間延長(zhǎng) 。 二、交叉配血：交叉配血有兩個(gè)重要作用 : ?確認(rèn)供血者及受血者的 ABO血型的相合性。 ?可檢測(cè)出受血者血清中不規(guī)則抗體，此抗體可能在抗體篩選試驗(yàn)中由于篩選試劑紅細(xì)胞缺乏相應(yīng)抗原而漏檢。 主側(cè)交叉及次側(cè)交叉試驗(yàn)： 主側(cè)交叉：由病人血清及供血者紅細(xì)胞組成 次側(cè)交叉：由病人紅細(xì)胞及供血者血清組成 （由于我市尚未對(duì)供血者進(jìn)行抗體篩選，因此次側(cè)交叉是非常必要的）。 自身對(duì)照：病人自身血清及病人自身紅細(xì)胞組成，自身對(duì)照有助于分析解釋交叉配血試驗(yàn)中出現(xiàn)的陽性結(jié)果。 常規(guī)配血技術(shù)：選擇的技術(shù)不僅要能檢查出不配合的 IgM抗體，還必須能檢查出盡可能多的不配合的 IgG抗體。最大限度的減少抗體的漏檢。 ⑴立即離心技術(shù)配血法：用于檢查 ABO的不配合及室溫反應(yīng)活性抗體引起的不配合。 ⑵抗人球蛋白配血法：用于檢查不規(guī)則抗體 (IgG)引起的交叉配血不配合，有 Liss－抗人球法、 PEG－抗人球法、 LIP－抗人球法。 特殊配血技術(shù)：
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