20xx年醫(yī)學(xué)專題—從血分濕熱論治疑難病(編輯修改稿)
2024-11-04 17:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 舌苔黃膩、寸脈浮滑等。,第十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,19,此時(shí)沒(méi)有清宣濕熱，沒(méi)有選用杏仁湯、上焦宣痹湯、銀翹馬勃散、三仁湯、東垣(dōnɡ yu225。n)清暑益氣湯、新加香薷飲等治療，而是或誤作風(fēng)熱用桑菊飲、銀翹散、白虎湯、犀角地黃湯等，或誤作風(fēng)寒用麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯、理中湯等，使上焦氣分濕熱沒(méi)有及時(shí)透散，而深入血分。,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。,20,上焦血分濕熱的表現(xiàn)(biǎoxi224。n)有，咳嗽難愈、痰黃粘稠、或痰中帶血、或咳血、口唇紫暗、胸悶胸痛、心慌氣短、或喘促氣急、頭汗多、或發(fā)熱、或流濁涕、舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑、舌苔黃膩、寸脈弦細(xì)等?？梢?jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺部感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺心病、風(fēng)心病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等。,第二十頁(yè)，共四十頁(yè)。,21,治療應(yīng)清宣濕熱、活血化瘀(hu243。 xu232。 hu224。 yū)，選方用千金葦莖湯加杏仁、滑石，葦莖湯源自《千金方》，葦莖湯加杏仁、滑石源自《溫病條辨》：“太陰濕溫喘促者，千金葦莖湯加杏仁、滑石主之”。 葦莖、桃仁、滑石能入血分，換蘆根則不好，葦莖長(zhǎng)于排膿、蘆根長(zhǎng)于生津。,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,22,中焦血分濕熱論治 中焦血分濕熱多由濕熱病或濕溫病的中焦氣分濕熱發(fā)展而來(lái)，中焦氣分濕熱病位多在脾胃，證見(jiàn)心下痞滿、胃脘脹痛、腹脹腹痛、惡心嘔吐、噯氣(ǎiq236。)泛酸、口瘡頻發(fā)、大便粘滯、解之不爽、面色萎黃、舌體淡胖、舌苔黃膩、脈濡數(shù)等。,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,23,此時(shí)沒(méi)有清熱燥濕，沒(méi)有選用半夏瀉心湯、小陷胸湯、杏仁滑石湯、黃芩滑石湯、五個(gè)加減正氣散等，或誤作燥熱用白虎湯、承氣湯，或誤作寒濕用理中湯、四逆湯，使中焦氣分濕熱向血分深入，病位由脾胃涉及(sh232。j237。)肝膽。,第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。,24,中焦血分濕熱的表現(xiàn)有，面色萎黃、食后腹脹、身體消瘦、或身目黃疸(hu225。ngdǎn)、齒衄、皮下紫斑、腹部青筋暴露、大便不爽、或便血、尿短而黃、舌質(zhì)紫暗、舌體胖大有齒痕、苔黃膩、脈弦細(xì)數(shù)等。 可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、克隆氏病、腸道息肉等。,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,25,治療應(yīng)清利濕熱、活血化瘀，選方用茵陳蒿湯合杏仁滑石湯，茵陳蒿湯源自《傷寒論》，杏仁滑石湯源自《溫病條辨》：“暑溫伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞悶，潮熱嘔惡，煩渴自利(z236。 l236。)，汗出溺短者，杏仁滑石湯主之”。 大黃酒制稱酒軍，能入血分，茵陳、滑石、郁金能入血分。,第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。,26,下焦血分濕熱論治 下焦血分濕熱多由濕熱病或濕溫病的下焦氣分濕熱發(fā)展而來(lái)，下焦氣分濕熱病為多在膀胱，證見(jiàn)小便不利、尿頻、尿急、尿痛、尿短而黃、或小便灼熱、腰痛腰酸、下肢關(guān)節(jié)疼痛、或下肢腫脹、外陰(w224。i yīn)潮濕、或搔癢、或皮膚濕疹、腳氣、舌苔黃膩、尺脈滑數(shù)等。,第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)。,27,此時(shí)沒(méi)有及時(shí)清利濕熱，沒(méi)有選用宣清導(dǎo)濁湯（茯苓、豬苓、
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