人類(lèi)常見(jiàn)血型系統(tǒng)及疑難配血問(wèn)題探討-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 抗體 HLA系統(tǒng)的A、B、C、DR和DQ位點(diǎn)上的抗原可用血清學(xué)方法檢出，一般應(yīng)用微量淋巴細(xì)胞試驗(yàn)，而D和DP位點(diǎn)抗原可用細(xì)胞培養(yǎng)方法檢出。HLA抗體的免疫球蛋白類(lèi)別多數(shù)為IgG，少數(shù)為IgM。目前通過(guò)核酸技術(shù)發(fā)現(xiàn)9個(gè)抗原分別是：HNA—la、HNA—1b、HNA—1c、HNA—2a、HNA—2b、HNA—4a、HNA—4b、HNA—5a、HNA—5b。 （1）紅細(xì)胞致敏：受免疫球蛋白致敏的紅細(xì)胞，在含高蛋白介質(zhì)的試劑中，可發(fā)生凝集反應(yīng)。④定型血清中含有事先未被檢測(cè)的其他特異性抗體，造成假陽(yáng)性定型結(jié)果。③定型試劑的使用方法錯(cuò)誤，沒(méi)有按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。這些患者的紅細(xì)胞必須做放散試驗(yàn)，直到直抗試驗(yàn)為陰性才可以做Rh血型鑒定或使用IgM類(lèi)Rh抗體可避免假陽(yáng)性結(jié)果。 （2）ABO亞型與變異型：ABO亞型檢查中，A、B抗原可能為弱抗原，難以檢出。 人類(lèi)粒細(xì)胞抗原與抗體HLA系統(tǒng)的一個(gè)重要特點(diǎn)是不同位點(diǎn)上的等位基因間存在明顯的連續(xù)不平衡，即實(shí)際觀察到的某兩個(gè)基因出現(xiàn)在同一條單倍型上頻率與預(yù)期值有一定差異。 3 由于反復(fù)輸注血小板，患者的血清中可產(chǎn)生血小板相應(yīng)抗原刺激后抗體，當(dāng)再輸入血小板后，就會(huì)產(chǎn)生血小板抗原和抗體的免疫反應(yīng)，引起輸入血小板的迅速破壞，使得患者血小板計(jì)數(shù)不僅不升高，反而有時(shí)會(huì)減低。 （2）血小板特異性抗原：血小板特異性抗原是位于血小板膜糖蛋白(GP)上的抗原表位，是血小板膜的一部分，也是血小板本身固有的抗原。它們可能與人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)相同，是從血漿中吸附上去的。 2可引起嚴(yán)重的溶血性輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。通常情況下抗C攜帶者輸血應(yīng)輸注紅細(xì)胞C抗原陰性的血液制劑。 （2）抗體：①由于在Rh血型中，抗D是血清中最常見(jiàn)的免疫性抗體，為IgG性質(zhì)，在血型系統(tǒng)中IgG抗D與其他抗體不會(huì)產(chǎn)生補(bǔ)體瀑布式反應(yīng)。對(duì)于多特異性和單特異性抗IgG抗人球蛋白試驗(yàn)，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，需每個(gè)紅細(xì)胞至少要包被200～500個(gè)IgG分子才能被檢測(cè)出來(lái)。當(dāng)區(qū)分A1和A2時(shí)，可用抗A1血清。 (2)抗體：ABO抗體可分為天然抗體和免疫抗體，后者又稱(chēng)為同種抗體。在沒(méi)有H基因時(shí)(定名為hh)為H抗原物質(zhì)前身物，結(jié)果形成Oh型(孟買(mǎi)型)，在這種情況盡管ABO基因存在，A或B抗原將不會(huì)形成，是因?yàn)椴淮嬖贏和B抗原的前身物H抗原物質(zhì)所致。 1 疑難配血 【摘要】 人類(lèi)血型系統(tǒng)主要包括紅細(xì)胞的ABO、Rh及亞型，血小板非特異
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