血型與輸血的幾個(gè)問(wèn)題探討-文庫(kù)吧資料
2025-07-27 10:18本頁(yè)面
【正文】 密，交聯(lián)度越小，網(wǎng)孔結(jié)構(gòu)就越疏松。反應(yīng)的載體：微柱內(nèi)腔關(guān)鍵環(huán)節(jié)：凝膠篩子? 常用凝膠為葡聚糖凝膠（ Sephadex）? ——由直鏈的葡聚糖分子和交關(guān)劑 3氯 1， 2環(huán)氧丙烷交聯(lián)而成。首先發(fā)明此方法 ,年法國(guó)的 YvesMCGT） 準(zhǔn)確，便于保存和復(fù)核不同的方法用途不同，實(shí)驗(yàn)條件不同? 用洗滌充分的紅細(xì)胞可以去除紅細(xì)胞上黏附的蛋白的干擾可以去除樣本血漿中含對(duì)試劑成分反應(yīng)的物質(zhì)。準(zhǔn)確可靠微板法 ? 三個(gè)月內(nèi)輸異型血，一般直接抗人球蛋白試驗(yàn)（ DAT）陽(yáng)性? 血型鑒定：毛細(xì)管離心法（分離年輕和衰老紅細(xì)胞）? DNA鑒定（供者白細(xì)胞在受者外周血中存活期短，一般不干擾受者 DNA鑒定）ABO血型檢定方法玻片法 ? 如果供者 O型，受者非 O型，受者的 A或 B抗原逐漸減弱，抗體逐漸被檢出。溫抗體：紅細(xì)胞經(jīng)甘氨酸 /HCl或二磷酸氯喹放散至直抗陰性后檢定血型自身細(xì)胞吸收至自身對(duì)照陰性后鑒定血型混合凝集（ mf）混合凝集視野（ mf）：部分紅細(xì)胞凝集（大凝集塊）部分紅細(xì)胞均勻分布（背景渾濁）近期輸異型血造血干細(xì)胞移植血細(xì)胞嵌合A B3亞型*文獻(xiàn)報(bào)告：白血病有些所有紅細(xì)胞減弱，有些存在兩種細(xì)胞。⑶ 盡早輸注與患者 ABO/RhD血型同型血小板。⑵ 交叉配血試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)繼續(xù)輸注 O同型紅細(xì)胞； ⑴ 交叉配血試驗(yàn)陰性者，可輸注與患者 患者 ABO? AB型? 配合性輸血是指供受雙方 ABO血型相同時(shí)交叉配血相合或不相合情況下的輸血原則。OAB型血漿? 醫(yī)院制定 《 特殊情況緊急搶救用血預(yù)案 》? 醫(yī)患雙方共同簽署 《 特殊情況緊急搶救輸血治療知情同意書(shū) 》特殊情況下用血預(yù)案? ABOO不影響輸血搶救? ——ABO血型待定（ A亞型？）? ——休克原因待查 ? 肝臟疾病、結(jié)核病等血漿蛋白紊亂干擾 ABO正定型呈錢(qián)串樣。變少不變多，疾病緩解后，血型抗原恢復(fù)。近期輸過(guò)異型紅細(xì)胞（包括宮內(nèi)輸血）或異型血漿異基因造血干細(xì)胞移植 冷凝集素 ? 正定型弱于 2+，反定弱于 1+？? 正反定型不一致？干擾血型正確檢定的常見(jiàn)因素n 生理因素 實(shí)驗(yàn)技術(shù)原因年齡 A型人血清中含抗 B抗體， B型人血清中含抗 A抗體， O型人血清中含抗 A和抗 B抗體， AB型人血清中不含 ABO抗體。（ H） 二、血型鑒定困難如何輸血 ——對(duì)樣本的采集要求高一個(gè)永恒的需要被喚醒的挑戰(zhàn)? ? ——血站 血型與輸血的幾個(gè)問(wèn)題探討山西省血液中心山西省血液中心太原市紅十字血液中心太原市紅十字血液中心 張德梅張德梅? ——醫(yī)院輸血科 ? ——臨床科室? 臨床用血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)——臨床用血管理者——臨床醫(yī)生——輸血科工作人員——護(hù)士? 安全而有效的 輸血醫(yī)生對(duì)輸血科的抱怨——血液供應(yīng)不及時(shí)或 “退貨 ”——輸血前檢測(cè)的等待時(shí)間長(zhǎng)——對(duì)送樣的要求高? 輸血科對(duì)醫(yī)生的抱怨——送樣不及時(shí)——預(yù)約血液隨意化——緊急輸血不敢突破血型同型限制? ，無(wú)法確定血型? ? ，無(wú)法發(fā)血? ? 紅細(xì)胞輸血面臨的免疫問(wèn)題主要內(nèi)容一、為什么會(huì)出現(xiàn)血型鑒定困難？（ W）（ H） 三、疑難血型鑒定舉例（ H）四、安全輸血的原則 為什么會(huì)出現(xiàn)血型鑒定困難？? ? ?
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