20xx年醫(yī)學(xué)專題—低氧血癥問題探討及處理對策(編輯修改稿)
2024-11-01 17:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氧飽和度 2.血液中輸送氧的血紅蛋白的質(zhì)和量 3.適當(dāng)?shù)男妮敵隽?4.組織器官周圍血管(xu232。guǎn)及微循環(huán)情況 5.氧解離曲線,第十三頁，共二十七頁。,對各系統(tǒng)(x236。tǒng)的影響,中樞神經(jīng)系統(tǒng)：PaO2降至60mmHg，出現(xiàn)注意力不集中、智力和視力輕度減退；降至4050mmHg，會(huì)引起頭痛、定向與記憶力障礙，精神錯(cuò)亂嗜睡；低于30mmHg，神志喪失乃至昏迷；低于20mmHg，只需數(shù)分鐘即可造成神經(jīng)細(xì)胞不可逆性損傷。 循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)：PaO2降低、PaCO2升高，反射性心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動(dòng)受抑和血管擴(kuò)張、血壓下降和心律失常等嚴(yán)重后果。 呼吸系統(tǒng)：PaO260mmHg，作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器可反射性興奮呼吸中樞、增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)、甚至呼吸窘迫；PaO230mmHg，低氧血癥對呼吸中樞的抑制作用強(qiáng)于興奮作用。 腎臟：常合并腎功能不全，如及時(shí)治療，腎功能可恢復(fù)。 消化系統(tǒng)：消化不良、胃黏膜糜爛、壞死、潰瘍、出血、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。 酸堿平衡和電解質(zhì)：乳酸增多、代謝性酸中毒、高鉀血癥等。,第十四頁，共二十七頁。,六、診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n),目前仍以動(dòng)脈血?dú)夥治鰹橹?肺功能檢測及胸部(xiōnɡ b249。)影像學(xué)檢查,第十五頁，共二十七頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,低氧血癥、缺氧和氧供不足，這三個(gè)概念很多人混為一談，明確這些概念對于我們的臨床工作(gōngzu242。)大有裨益。,第十六頁，共二十七頁。,低氧血癥是指循環(huán)系統(tǒng)中的氧分壓低于正常，定義(d236。ngy236。)為PaO2低于60mmHg，PaO2是判斷有無低氧血癥的唯一指標(biāo)。,第十七頁，共二十七頁。,缺
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