衛(wèi)生部收到食物中毒報告(編輯修改稿)
2025-06-22 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 菌和大腸菌科引起者較多。 發(fā)病機制與病理解剖 ? 分類：毒素型 、 感染型 、 混合型 ? 發(fā)病影響因素：細(xì)菌或毒素污染的程度，進(jìn)食量的多少，人體的抵抗力強弱。 發(fā)病機制與病理解剖 ? 致病因素 – 腸毒素：提高 CAMP 、 CGMP水平 – 侵襲性損害：侵襲腸粘膜上皮細(xì)胞 – 內(nèi)毒素 – 過敏反應(yīng) – 其他：溶血素、催吐毒素 臨 床 表 現(xiàn) ? 潛伏期短 ，病程多在 1— 3天內(nèi)。 ? 以急性胃腸炎為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 ? 腹瀉嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、酸中毒、甚至休克。 ? 不同細(xì)菌引起的中毒其嘔吐、腹痛程度不同，大便性狀不同。 – 沙門氏菌：大便為水樣、惡臭，有時含有粘液血便 – 副溶血性弧菌：腹痛較明顯，具有血水樣便 – 金黃色葡萄球菌：嘔吐較明顯，嘔吐物含膽汁，有時帶血和粘液 – 侵襲性細(xì)菌：腹部陣發(fā)性絞痛、粘液膿血便 ?變形桿菌引起者還可發(fā)生顏面潮紅、頭痛、蕁麻疹等過敏癥狀。 ?感染性食物中毒者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身感染中毒癥狀。 實驗室檢查 ? 一般檢查 –血常規(guī) –大便常規(guī) ? 血清學(xué)檢查： 雙份血清與培養(yǎng)分離所得可疑細(xì)菌作血清凝集試驗。 ? 病原學(xué)檢查 –標(biāo)本：患者吐、瀉物及進(jìn)食的可疑食物 –進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，分離鑒定。獲得相同病原菌有利于確診 –取細(xì)菌培養(yǎng)液或毒素提取液進(jìn)行動物試驗（灌胃 /腹腔注入） 診 斷 ? 流行病學(xué)資料：共餐者短期內(nèi)集體發(fā)病 ， 結(jié)合流行季節(jié)及飲食情況等 。 ? 臨床表現(xiàn)：急性胃腸炎為主 ， 病程短 ， 恢復(fù)快 。 ? 實驗室檢查 鑒 別 診 斷 ? 非細(xì)菌性食物中毒 –潛伏期更短 –一般不發(fā)熱 –往往伴肝、腎、神經(jīng)受損 –經(jīng)可疑食物、排泄物等分析可確定病因。 ? 霍亂：糞便懸滴鏡檢及培養(yǎng)找到霍亂弧菌可確定診斷。 ? 急性細(xì)菌性痢疾：糞便培養(yǎng)見痢疾桿菌生長。 ? 急性壞死性出血性腸炎 治 療 ? 一般治療：休息、飲食、隔離 ? 對癥治療：腹痛、高熱、煩燥、水、電解質(zhì)紊亂、休克、過敏 ? 抗菌治療：感染型 預(yù) 防 ? 認(rèn)真貫徹 《 食品衛(wèi)生法 》 ， 加強飲食衛(wèi)生監(jiān)督及管理 。 ? 做好飲食衛(wèi)生的宣傳
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