食物中毒調查與處置(編輯修改稿)
2025-06-22 22:09 本頁面
【文章內容簡介】 、嘔吐大蒜樣味，嘔血；頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。 ? 敵鼠鈉鹽中毒 ：主要破壞鼠類的凝血機制，造成出血 多見于投毒、誤食。 32 甲醇中毒 ——假酒 甲醇又叫作木精或工業(yè)用酒精，常作為溶劑或許多其他工業(yè)上用途。 甲醇進入人體后被身體中的酵素分解，分解之后的產物會對神經細胞，尤其會于短時間內造成視網膜細胞壞死進而導致視神經萎縮，視力急劇下降，若不能及時有效的治療，常引起失明的后果。 甲醇中毒多見于違法者用工業(yè)酒精勾兌成白灑出售所引起 ，臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、胃痛、疲倦、視力模糊或呼吸困難等急性中毒癥狀，或者眩暈、昏睡、頭痛、耳鳴、視力減退、消化障礙等慢性中毒癥狀。 . 33 甲醛 ——“吊白塊 ” 、 “ 福爾馬林 ” ? 甲醛急性中毒時可表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、視物模糊、頭暈、頭痛、乏力、口腔粘膜糜爛、上腹部痛、嘔吐等。隨著病情加重，出現(xiàn)聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)喉水腫及窒息、肺水腫、昏迷、休克。 違法者往食品中添加吊白塊主要是為了漂白增色、防腐和增加米面制品的韌性及口感。 34 現(xiàn)場處置原則 ? 救治病人 對病人的急救 治療 主要包括： ：催吐、洗胃、清腸； ； 。 ? 停止食用 中毒食品。 ? 采取病人 標本 ,以備送檢。 35 36 ? 開展調查 ? 對中毒食品控制處理 保護現(xiàn)場 ,封存中毒食品或疑似中毒食品。 追回 已售出的中毒食品或疑似中毒食品。 對中毒食品進行 無害化 處理或銷毀。 ? 對中毒場所采取的 消毒 處理。根據不同的中毒食品 ,對中毒場所采取相應的消毒處理。 37 調查 ? 現(xiàn)場衛(wèi)生學 ? 流行病學調查 38 流行病學調查 ? 場所調查 ? 病人調查 ? 可疑食品調查 39 場所調查 ? 場所包括食物中毒發(fā)生地、患者治療所在地、中毒食品流入地和其他與食物中毒事件發(fā)生有關的地點。 ? 所在地與事件發(fā)生地跨轄區(qū)的，應及時將中毒情況通報有關轄區(qū)，請求相關單位參與或配合調查。 40 病人調查 41 病人調查 ? 對接報的情況進行核實，進一步了解中毒發(fā)生的經過和簡要情況，包括進食時間、進食食品、進食人數(shù)、中毒人數(shù)、中毒的主要癥狀、中毒事件的進展情況、已經采取的措施等。 ? 通過個案調查情況初步判斷可疑中毒餐次、食品、來源及其中毒病因。調查對象應盡可能是調查事件所涉及到的所有對象，包括有共同飲食史的中毒患者和非患者；與中毒發(fā)生有流行病學關系的其他人員，如廚師、原料處理人員和食品采購人員等。如發(fā)病人數(shù)較多，可先隨機選擇部分人員進行調查。特別注意首發(fā)病例和了解情況的人員。 42 病人調查 ? 調查患者發(fā)病經過，尤其是首發(fā)病例。重點觀察與詢問患者的自覺癥狀、精神狀態(tài)、發(fā)病時間、可疑餐次的進餐時間、可疑中毒食品及食用量、嘔吐、排泄物的性狀、臨床表現(xiàn)及實驗室檢驗結果、病程及救治情況等，記錄在 《 食物中毒事故個案調查登記表 》 上。 ? 只要有可能，應利用醫(yī)院病歷核實發(fā)病癥狀和體征。在與醫(yī)院聯(lián)系時，應先了解有關病歷的法律法規(guī)，以便能夠合法地索取病歷資料。 43 可疑食品調查 ? 根據事件發(fā)生的特點和個案調查資料初步判斷中毒病因，圍繞可疑中毒食品調查。基本情況如飲用水、食品原料的來源、可疑中毒食品的工藝配方、食品生產至食用前的整個加工過程和現(xiàn)場環(huán)境，尤其應注意分裝、儲存的條件、時間及使用的工具和用具、接觸可疑中毒食品從業(yè)人員的健康狀況 (有無健康證、近期病史等 )、培訓情況及衛(wèi)生習慣、其他與可疑中毒食品有關的生產經營環(huán)節(jié)、其它情況。 44 可疑食品調查 ? 沿著生產的流程，對可疑食品加工制作過程進行現(xiàn)場勘察，重點檢查食品原料的來源、成分、質量、使用方法、保質期、包裝完好程度、貯存環(huán)境等；檢查配料、加工、包裝、運輸、儲存等生產過程是否存在直接或間接的污染環(huán)節(jié)；檢查加工方法是否能夠殺滅或消除可能的致病因素；檢查食品的貯存條件是否符合要求；檢查生產車間的消毒隔離和其他管理制度；查閱生產過程中的相關記錄等。 45 可疑食品調查 ? 選擇最了解事件情況的有關人員 (包括患者 )，請他們回憶可疑食物的生產加工過程是否存在工藝或方法改變情況，是否發(fā)現(xiàn)原料、輔料、水或食品在制作中出現(xiàn)過變色、變質、異味或其他異常情況，是否發(fā)現(xiàn)原料和食品受到過污染，是否發(fā)現(xiàn)生產過程中的壓力、溫度出現(xiàn)異常，儀器設備、工具、環(huán)境的消毒過程是否按規(guī)定進行等。必要時通過觀察其實際加工制作的情況或食品加工時間及溫度的實際測定結果，對可疑食品加工制作環(huán)節(jié)進行危害分析。 46 食物中毒事故個案調查登記表 ? 被調查人姓名： 性別： 年齡： ? 家庭住址： 家庭電話： ? 工作單位： 單位地址； 單位電話： ? 調查地點： 調查時間： 月 日 時 ? 發(fā)病時間： 月 日 時 ? 主要體癥：（在橫線
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