食物中毒調(diào)查要點分析(編輯修改稿)
2025-01-31 07:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院 實驗室 學(xué)校 工作組 識別信息 人口學(xué)信息 臨床詳細資料 危險因素 識別 統(tǒng)計病例數(shù) 獲取信息 描述流行病學(xué) 獲取信息 描述流行病學(xué) 病例： 時間 地區(qū) 人 識別 統(tǒng)計病例數(shù) 人 群 地 區(qū) 時 間 例病 05101520251 2 3 4 5 6 7 8 9 1002004006008001000120004 39。514 39。154439。456439。64+A g e G r o u p評 估 信 息 病原 ? 來源 ? 場所 05101520251 3 5 7 9 11 13 15 17 19051015201 3 5 7 911 13 15 17 19051015201 3 5 7 911 13 15 17 19流行曲線 點源傳播 持續(xù)性同源傳播 多波－人傳人或新暴發(fā) 發(fā)展假設(shè) 比較假設(shè)與事實 ? 誰處于發(fā)病的危險中？ ? 導(dǎo)致疾病暴發(fā)的原因是什么？ ? 可疑食品是什么？ ? 生產(chǎn)加工場在哪里？ 病例－對照 隊列 分析流行病學(xué)研究 檢驗特異的假設(shè) 實施控制措施 可以發(fā)生 在暴發(fā)中的任何時間 !! 預(yù)防復(fù)發(fā) 控制可疑食品的來源 阻斷交叉污染 減少暴露人群 實施控制措施 ? 可疑食品的控制 – 含致病因子的食品 – 暴露人群 – 生產(chǎn)加工處理各環(huán)節(jié) – 隔離和 /或治療中毒者 167。 阻斷交叉污染 – 阻斷環(huán)境源 – 控制媒介傳播 – 促進個人衛(wèi)生 167。 減少暴露人群 – 可疑食品的可及人群 – 藥物預(yù)防 調(diào)查工作的結(jié)束 ?準備書寫報告、 資料歸檔 ?交流公共衛(wèi)生信息 ?調(diào)整公共衛(wèi)生政策 ?評價成績 現(xiàn)場調(diào)查方法 ? 現(xiàn)場調(diào)查的基本任務(wù)： – – ：病例定義 – – – – – – – – 現(xiàn)場調(diào)查方法 ? 現(xiàn)場調(diào)查的基本任務(wù)： – ? 報告發(fā)病數(shù)超過預(yù)期水平 ? 可能的人為原因 ? 當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的快速調(diào)查訪談 – ：根據(jù)目的確定病例定義 ? 實驗室確診 ? 臨床診斷：與臨床專家共同確定 ? “現(xiàn)場診斷”定義：時間、地點、人 – 現(xiàn)場調(diào)查方法 ? 現(xiàn)場調(diào)查的基本任務(wù)： – ? 時間 ? 地點 ? 人群 – – ? 找出致病危險因素 ? 審核資料，綜合分析臨床、實驗室及流行病學(xué)特征，假設(shè)可能的暴露因素 現(xiàn)場調(diào)查方法 ? 現(xiàn)場調(diào)查的基本任務(wù)： – ? 事實必須符合邏輯 ? 疑似暴露因素、傳播途徑以及侵襲的人群與該病的特征是否符合 – ? 補充調(diào)查 – 進一步研究方案 – 提高病例鑒別的敏感性和特異性 – 提高分子、分母的質(zhì)量 – 復(fù)訪 現(xiàn)場調(diào)查方法 ? 現(xiàn)場調(diào)查的基本任務(wù)： – ：簡單、明了、有序 ? 行動文件 ? 行動記錄 ? 醫(yī)療及法律上的文件 ? 提高調(diào)查質(zhì)量 ? 作為流行病學(xué)教材 – 辨證思維 ? 散發(fā)－多起暴發(fā)－流行 ? 散發(fā)病例可能存在多種致病原 ? 不同起暴發(fā)的致病原相同的可能性較大 ? 一起聚集性發(fā)病應(yīng)該只存在一種病因 ? 一起不明原因疾病的暴發(fā)中，不太可能用一種疾病解釋所有病例 ? 只要能用某種診斷能解釋大部分病例，就可以說它就是本次疾病流行的病因 總結(jié)特點
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