常見食物中毒ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:17 本頁面
【文章內容簡介】 ? 中毒發(fā)生后 ， 經防疫站調查發(fā)現(xiàn) ， 賓館 、黃某家 、 紀某家醬牛肉來自市內同一牛肉加工點 ， 57名患者均食用過醬牛肉 ，沒有吃醬肉者無一人發(fā)病 。 現(xiàn)場采集病人糞便 、 吃剩的醬牛肉和 12名病人病初期 、 恢復期血及 4名健康人血進行實驗室檢驗 。 結果從吃剩牛肉 、 病人糞便中均檢出了沙門氏菌 。 血清學鑒定也證實為腸炎沙門氏菌 。 ? 食物中毒流行病學調查、臨床表現(xiàn)以及菌株的生物學特征血清學測定，均說明三起食物中毒為同一醬牛肉加工點銷售的牛肉引起的腸炎沙門氏菌食物中毒。 ? 沙門氏菌食物中毒發(fā)生的原因首先是食品被沙門氏菌污染；其次是在適宜的條件下 ， 沙門氏菌在污染的食品中大量繁殖 。 最后是加熱處理不徹底 ， 未能殺死沙門氏菌；或者已制成熟食品 ， 雖然加熱徹底 ， 但又被上述沙門氏菌重復污染 ，在適宜條件下貯存時間較長 ， 細菌大量繁殖 ， 食用時未經徹底加熱處理 。 ? 引起中毒的食物主要有：肉類食物 （ 如病死牲畜肉 ， 熟肉及內臟 ） 、 魚類 、 奶 、 蛋及其制品 。 ? 沙門氏菌食物中毒一般在食用有毒食物后經 12－ 36 小時的潛伏期就出現(xiàn)癥狀。初期表現(xiàn)為頭疼、惡心、食欲不振。全身乏力，以后出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉。腹瀉一日數(shù)次、十余次或數(shù)十次不等，水樣便，也可帶粘液、膿血，病人體溫升高，可達 39－40℃ 。病程一般為 3－ 5天。 沙門氏菌食物中毒預防 ? 首先要防止沙門氏病原菌污染。食品加工、銷售，集體食堂和飲食行業(yè)的從業(yè)人員應嚴格遵守有關衛(wèi)生制度，嚴防熟食被生肉及其盛放容器污染。生熟食品用的刀墩要分開，避免生熟交叉污染；其次應控制食品中沙門氏菌的繁殖，低溫貯存即可有效控制其繁殖；第三，食用前加熱徹底殺死沙門氏菌，要求肉制品中心溫度達 80℃ 持續(xù) 12分鐘，禽蛋煮沸 8分鐘，沙門氏菌即可殺死。 九、蠟樣芽胞桿菌食物中毒 ? 典型案例 ? 1993年 2月 12日 ， 鄭州某專科學校食堂供午餐后 4小時 ， 有 40人陸續(xù)出現(xiàn)頭暈 、 頭痛 、 腹脹 、腹痛 、 嘔吐 、 腹瀉 （ 水樣便 ） 等癥狀 。 經調查 ，40人全部食用了食堂出售的涼拌金針菇 ， 未食者未發(fā)病 ， 根據流行病學調查和病人臨床癥狀 、體征 ， 并采集病人嘔吐物和食后剩余涼拌金針菇進行病原學檢驗 ， 證實本起是由蠟樣芽胞桿菌引起的食物中毒 ， 其原因是由于金針菇購置后存放在塑料袋內長達 30個小時 ， 發(fā)熱腐爛 ，致使大量蠟樣芽胞桿菌及該菌產生的毒素污染食物后引起的食物中毒 。 中毒原因 ? 蠟樣芽胞桿菌在自然界大量存在 ， 通過外環(huán)境 、不潔的用具容器和手污染食品后 ， 在適宜的溫度 （ 32－ 37℃ ） 下 ， 大量生長繁殖 ， 井產生毒素 ， 吃下含有大量活菌及該菌產生的毒素后 ，引起食物中毒 。 ? 我國以米飯、餿飯引起蠟樣芽胞桿菌食物中毒多見，此外，肉類和豆類制品、甜點心、涼拌菜及乳類等也可引起蠟樣芽胞桿菌食物中毒。 臨床癥狀 ? 蠟樣芽胞桿菌引起的食物中毒發(fā)病急，來勢兇猛，潛伏期短，一般為 － 2小時，最長為 5－ 6小時。臨床上分為嘔吐型和腹瀉型，癥狀主要有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹脹、腹痛。腹瀉（水樣便）、四肢無力等癥狀，體溫一般不高，偶有發(fā)燒。病程約一天，預后良好。 蠟樣芽胞桿菌食物中毒預防 ? 預防措施主要為加強食品衛(wèi)生管理 ， 防止食品受到污染 。 食品要鮮食鮮用 ， 剩飯 、 剩菜 、 剩肉應低溫冷藏 ， 防止蠟樣芽胞桿菌繁殖和產生毒素 。 剩飯 、 剩菜 、剩肉在食用前應回鍋徹底加熱 。 十、肉毒桿菌食物中毒 ? 典型案例 ? 94年 5月 21日 ， 河北省饒陽縣一農戶 ， 將自家的雞蛋煮熟 ， 置于一小壇內 ， 加入涼開水和少許的食鹽 、 花椒 、 大料水鹽漬 。 約 6天后 ， 由于室內蒼蠅較多 ， 又將小壇放于室外 ， 2天后開始食用 。 蛋剝皮后蛋黃呈淺黑色 ， 臭味較大 ，該家 5口人中只有 2名成人食用 ， 3名小孩拒食 。在食用過程中又將臭雞蛋送于親朋 2人食用 。 ? 自 5月 29日進食臭雞蛋 ， 6月 4日開始 ， 進食 4人全部發(fā)病 。 2人臨床表現(xiàn)先是出現(xiàn)惡心 、 嘔吐 、 頭暈 、 腹痛 、 腹瀉 。 另 2人首先表現(xiàn)出的癥狀為全身無力 、 近視力模糊 、 睜眼費力 、 口腔唾液減少 、 嗓子發(fā)干 、 聲音嘶啞 、 吞咽困難 。 患者有程度不等的眼瞼下垂 、 瞳孔散大 、 對光反射減弱 ， 意識清楚 ， 體溫正常 。 ? 應用 B型肉毒抗毒素及對癥輔助治療 ,所有患者均痊愈出院 。 根據流行病學調查和患者臨床表現(xiàn)分析 ， 疑似肉毒毒素中毒 ， 省防疫站對患者吃剩下的 3個雞蛋分別研碎 ，用無菌生理鹽水制成 1： 5浸液 ， 離心沉淀后取上清液 ， 應用小白鼠腹腔注射方法進行肉毒毒素及中和分型實驗 ， 結果從 3只臭雞蛋中都檢出 B型肉毒毒素 。 另外進行了有機磷及重金屬化學毒物檢驗 ， 未發(fā)現(xiàn)化學毒物 ， 為此這起自制臭雞蛋被確診為B型肉毒毒素食物中毒 。 中毒原因 ? 肉毒梭菌毒素食物中毒是由肉毒梭狀芽胞桿菌 ，簡稱為肉毒梭菌產生
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